前幾天科里收了個(gè)急性下壁心梗的76歲老頭， 在外邊胸痛了2天來(lái)作心電圖發(fā)現(xiàn)的，可能是合并2型DM的緣故，胸痛不明顯，而且隨著積極的治療，疼痛明顯緩解，入院第2天就開(kāi)始下床活動(dòng)，還偷偷抽煙，逛街，我們反復(fù)警告，解釋?zhuān)瑒裾f(shuō)他都不重視，第八天，他的主管醫(yī)生下夜班，交班時(shí)說(shuō)病人覺(jué)得乏力，想睡覺(jué)，懷疑是安定的作用（入院后予安定 1MG BID），就停了藥，其他也沒(méi)交代什么就下班了，當(dāng)天我值班，沒(méi)多久去看病人，是覺(jué)得他今天精神不太好（往天早就起床看電視了），問(wèn)他有哪里不舒服，他說(shuō)想睡覺(jué)，兩腿無(wú)力，我安慰他說(shuō)可能是安定的作用，已經(jīng)停了，過(guò)會(huì)就好了，他點(diǎn)點(diǎn)頭沒(méi)再說(shuō)什么，臨走前我摸了摸脈搏，90次左右，比平時(shí)快，好象手還腫腫的，我沒(méi)多想走了。沒(méi)多久我們主任看病人，一下子就發(fā)現(xiàn)他不對(duì)頭，身上很燙，四肢雙瞼水腫，再聽(tīng)肺上全是濕啰音，動(dòng)就心累氣緊，接著Ｔ 38度,血象也高……他發(fā)心衰了，還有肺部感染，這和他不配合，到處活動(dòng)有關(guān)，我們的治療沒(méi)任何錯(cuò)，也沒(méi)有出事，主任也沒(méi)批評(píng)我。但是作為我和他的主管醫(yī)生（都是工作２年的小醫(yī)生）都要反?。何覀冇^察病危病人太不仔細(xì)了，對(duì)病人新出現(xiàn)的癥狀體征不引起重視，不進(jìn)一步分析，甚至沒(méi)有查查體，四肢腫，皮膚燙不就發(fā)現(xiàn)了嗎？最后讓上級(jí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，我覺(jué)得自己很失敗，大家要以我為誡。心內(nèi)科值班一定要細(xì)心呀