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醫(yī)案啟示—口干舌裂

2011-12-01 14:42 閱讀:3137 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 張某某,女,62歲??诟煽?,舌裂紋,偶有出血疼痛。在某中醫(yī)院專家處診治半年,無效,求診我處??淘\:人略黑,偏瘦,自述口干渴,飲食一般,大便略干,舌微紅嫩,舌上裂紋多條,個(gè)別有滲血,疼痛,眼略干澀,眠差,脈右沉弱無力,左弦細(xì)略滑。辨證胃陰虛餒

    張某某,女,62歲??诟煽?,舌裂紋,偶有出血疼痛。在某中醫(yī)院專家處診治半年,無效,求診我處??淘\:人略黑,偏瘦,自述口干渴,飲食一般,大便略干,舌微紅嫩,舌上裂紋多條,個(gè)別有滲血,疼痛,眼略干澀,眠差,脈右沉弱無力,左弦細(xì)略滑。辨證胃陰虛餒,氣陰不足,津不上承。處方:益胃湯合生脈飲加減。

    西洋參15g  白扁豆15g  懷山藥30g  玉竹18g  茯神10g  枸杞30g  五味子15g  蒼術(shù)10g  生蒲黃30g  麥冬30g  百合25g  生甘草25g  大棗6個(gè)(切)  三劑  水煎服  日三次。

    三天后復(fù)診,口干好轉(zhuǎn),舌裂紋基本愈合,大便不干,睡眠如轉(zhuǎn)有改善。效不更方,續(xù)服五劑,諸證消失,久治不愈之口干舌裂痊愈。

    按:此病辨證不難,結(jié)合脈證斷為胃氣陰兩虛,一般都會(huì)想到甘寒育陰,用沙參益胃湯之類潤之,于法不錯(cuò)。但我診之右脈沉弱不細(xì)應(yīng)為胃氣虛,舌紅津涸為陰虛,除了用益胃湯育陰外,還應(yīng)健脾,扁豆、山藥、蒼術(shù)、甘草、大棗,尤為關(guān)鍵的是用蒼術(shù)一藥,在陰不足的情況,能不能,敢不敢用,確實(shí)考驗(yàn)人。我過去治此證,從不用辛燥之蒼術(shù),往往久治不效。后學(xué)習(xí)四川老醫(yī)治血分濕溫病,舌紅無苔加蒼術(shù),一劑津回,真乃驚訝。將其移治雜病亦收速效。由此可見,理論是一說,關(guān)鍵還要靠實(shí)踐證明。蒼術(shù)具有健脾生津之效,不虛傳也。另一用藥,蒲黃,活血止血,乃我治療口腔疾病常用專藥,其它案中有解釋,故不在贅言。

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