荷蘭St. Antonius醫(yī)院的Sabine Meijvis博士及其同事研究發(fā)現,在標準抗生素治療的基礎上連續(xù)4天給予長效皮質激素**,可加快社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者的康復速度,使其平均提前1天出院,且使全身炎癥更快緩解。這項隨機對照研究發(fā)表在《柳葉刀》雜志(The Lancet)6月1日在線版上。
研究者指出,CAP患者分泌的肺細胞因子在局部抗感染方面發(fā)揮著重要作用,但也可引起全身炎癥甚至導致器官功能衰竭,理想的干預措施是發(fā)揮肺細胞因子的抗感染作用而抑制全身炎癥。研究者猜測,給予小劑量長效皮質激素或許可行。
為了驗證這一假設,研究者招募了304例CAP患者,對其中151例從入院第1天開始每天經靜脈給予**5 mg,連用4天,對其余153例注射無菌水作為對照。所有受試者均接受標準的抗生素治療。
結果顯示,**組患者的中位住院時間為6.5天,而對照組為7.5天(P=0.048);校正基線特征后,**組患者提前出院的幾率更高(HR,1.46);兩組患者在30天死亡率、院內死亡率、ICU入住率及30天內再入院率等方面均無顯著差異。
此外,在使用**的4天期間,**組患者的C反應蛋白和白介素6水平下降更快,兩組患者的白介素10水平下降速度相似。兩組的嚴重不良事件均罕見,無顯著差異。
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