62歲患者痛及下肢麻痛，病因?yàn)殡p腰椎椎管狹窄 關(guān)鍵疾病：雙腰椎椎管狹窄高血壓椎間盤急性腰扭傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，62， 【主訴】 反復(fù)腰痛30余年、加重10余天 【現(xiàn)病史】 患者訴30余年前無明顯誘因感腰痛，為間歇性鈍痛，伴有雙下肢麻木疼痛，平躺休息后緩解，彎腰活動(dòng)后疼痛加重，無胸痛胸悶、無腳踩棉花感等。一直未予治療及重視，腰痛及下肢麻痛反復(fù)發(fā)作。10余天前腰部、下肢疼痛加重，左側(cè)重于右側(cè)。遂今日來我院門診就診，醫(yī)師查看病人后，擬“腰椎管狹窄癥”收入我科進(jìn)一步治療。本次起病以來，精神胃納睡眠尚可，大小便未見明顯異常，體重?zé)o明顯改變。 【既往史】 平素身體一般，有高血壓，自行服藥，具...
王***暄 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：404
肺動(dòng)脈高壓繼而引發(fā)右心衰的探討 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/肺源性心臟病；右心擴(kuò)大-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟?。挥倚臄U(kuò)大急性心力衰竭(心功能IV級(jí))肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲， 【主訴】 間斷氣短1月，加重5天。 【現(xiàn)病史】 患者1月前爬2樓出現(xiàn)氣短，伴頭暈，不伴心悸、出汗，不伴胸憋痛、肩背部放射痛、咽部緊縮感，不伴咳嗽、咳痰，不伴腹痛、腹瀉，不伴惡心、嘔吐，不伴視物旋轉(zhuǎn)、黑朦、暈厥等，休息5分鐘余緩解，未重視。此后間斷出現(xiàn)上述癥狀，性質(zhì)同前，程度較前加重，休息后緩解，未診治；5天前稍活動(dòng)即氣短，伴頭暈、腹脹，無咳嗽、咳痰，無發(fā)熱，無胸憋、胸痛，無出汗、心悸等，休息后稍緩解。今為求進(jìn)一步診治就診我科急診，行心電圖提示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：11548
肺動(dòng)脈栓塞----一例反復(fù)發(fā)生意識(shí)障礙的患者 關(guān)鍵疾病：肺動(dòng)脈栓塞下腔靜脈濾器置入術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，75歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)作性意識(shí)不清 20 小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 20小時(shí)前無明顯誘因家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，可睜眼，不能言語，全身汗出，無肢體抽搐、二便失禁，無發(fā)熱、咳嗽，當(dāng)時(shí)未在意，未行特殊治療，晨起 10點(diǎn)左右家屬發(fā)現(xiàn)患者言語不清、四肢癱軟無力，無牙關(guān)緊閉、四肢抽搐，無雙眼凝視、口吐白沫，家屬遂撥打 120 至我院，門診以“中風(fēng)病”收入院。入院見患者，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，神志清，精神差，未進(jìn)食，大小便正常。 【既往史】 糖尿病病史 4 年余，口服降糖藥物不詳，血糖控制不詳；...
龔***偉 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中西醫(yī)結(jié)合科 瀏覽：5451
罕見病PJ綜合征的麻醉總結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/黑斑息肉綜合征（PJS）-4-1.html" target="_blank">黑斑息肉綜合征（PJS） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，16歲，無 【主訴】 嘴唇黑斑5年，腹脹，伴大便不成形30天 【現(xiàn)病史】 患者嘴唇出現(xiàn)黑斑5年，近1月來無明顯誘因出現(xiàn)腹部脹痛不適，間斷性發(fā)作，疼痛性質(zhì)較輕微，伴大便不成形，時(shí)有惡心，未嘔吐，稍有噯氣、反酸。2024-08-13在我院門診行結(jié)腸鏡檢查示：結(jié)腸多發(fā)隆起物。為求進(jìn)一步診治，遂來我院，門診以 結(jié)腸多發(fā)隆起物 嘴唇色素沉著 收住我科治療。自起病以來，精神、睡眠、食欲尚可，小便尚可，體重、體力無明顯改變。 【既往史】 既往有貧血，慢性扁桃體炎病史，2018年3月在我...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科 外科護(hù)理 瀏覽：4438
陳舊性腦梗死合并急性腦梗死的內(nèi)科規(guī)范化治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死高血壓3級(jí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，79歲，農(nóng)民 【主訴】 左側(cè)肢體麻木無力伴言語不清 10 天 【現(xiàn)病史】 10 天前無明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體無力，左手持物不牢，抬舉困難，左下肢行走不穩(wěn)，伴頭懵、言語不利，無找詞困難及理解障礙，無心慌、胸悶，無發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅覺減退或喪失、乏力，無頭痛、眩暈、復(fù)視、偏盲、抽搐及二便障礙，當(dāng)時(shí)在門診給予對(duì)癥用藥（具體不詳），癥狀改善不佳，今為進(jìn)一步系統(tǒng)治療，行頭顱 CT 提示排除出血，經(jīng)門診以“腦梗死”為初步診斷收入院。發(fā)病以來，精神狀態(tài)差，食欲差，睡眠一般，二便尚可，體...
龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：11827
急性心衰患者的緊急處理和預(yù)防再發(fā)作治療 關(guān)鍵疾病：急性左心衰竭；心功能Ⅳ級(jí)呼吸衰竭冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，88歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷胸痛30 年，加重伴氣喘 2小時(shí) 【現(xiàn)病史】 40 年前患者反復(fù)出現(xiàn)胸痛，心前區(qū)尤甚，休息后持續(xù) 3-5 分鐘緩解，無腹痛、腹瀉，無肢體及意識(shí)障礙等其它不適，患者未予重視，后癥狀間斷發(fā)作，間斷在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院按“冠心病 ”給予藥物治療（具體不詳）；2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)胸悶氣喘，端坐呼吸，憋悶感，稍動(dòng)即喘，伴咳嗽咳痰，急打 120 至我院急診科給予對(duì)癥治療，稍好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步明確診斷及治療遂來我科，以“急性心力衰竭”為初步診斷收入我科。發(fā)病以來，神...
龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：3614
由于冠心病導(dǎo)致心衰反復(fù)發(fā)作的病人 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/慢性心功能不全急性加重-4-1.html" target="_blank">慢性心功能不全急性加重心功能Ⅲ級(jí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，80歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷胸悶、胸痛 30 年余，再發(fā)伴氣喘2天。 【現(xiàn)病史】 30 年前患者無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，心前區(qū)尤甚，過度活動(dòng)后加重并心慌，休息后持續(xù) 3-5 分鐘緩解，無腹痛、腹瀉，無肢體及意識(shí)障礙等其它不適，患者未予重視，后癥狀間斷發(fā)作，間斷在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院按“冠心病”給予口服藥物治療（具體不詳）；2年前癥狀再發(fā)在某醫(yī)院行冠脈造影檢查提示三支病變，給予冠脈搭橋治療，術(shù)后恢復(fù)尚可；后間斷出現(xiàn)氣喘，多次于我院按“心衰”治療好轉(zhuǎn)出院，2 天前上述癥狀再發(fā)，伴氣喘...
龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：12062
孕婦“反復(fù)流血”的孩子還好嗎？ 關(guān)鍵疾病：G1P0G18+4周先兆流產(chǎn)妊娠合并宮頸息肉妊娠合并真菌性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，36歲，職員 【主訴】 孕17+4周，反復(fù)陰道出血2+周 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，16 7/30天，末次月經(jīng)202*-01-10,經(jīng)孕早期NT超聲推算預(yù)產(chǎn)期202*-10-11。孕期外院規(guī)律產(chǎn)檢，早唐提示“臨界風(fēng)險(xiǎn)”，后至我院行無創(chuàng)未見異常。孕婦202*-4月因“陰道反復(fù)出血”至外院住院，予“黃體酮及滋腎育胎丸”保胎及“安絡(luò)血”止血治療，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后出院。2天前再次無明顯誘因出現(xiàn)“陰道出血”，自訴里如月經(jīng)第一天，昨日至本院就診，予保胎治療。現(xiàn)孕17+4周，今日12時(shí)...
吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：7121
冠心病在基層醫(yī)院的規(guī)范治療 關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛心功能Ⅲ級(jí) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，79歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷胸悶、氣喘5 年，加重 1 周。 【現(xiàn)病史】 5 年前“活動(dòng)后 ”出現(xiàn)胸悶、氣喘，無明顯胸痛、肩背部放射痛，無發(fā)熱、惡心、嘔吐等， 無腹痛、腹瀉，無肢體及意識(shí)障礙等其它不適。休息數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)?；颊呶从柚匾?。4 年來上述癥 狀反復(fù)發(fā)作，多于活動(dòng)后出現(xiàn)，間斷在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院及我院按“冠心病 心力衰竭 ”給予對(duì)癥支持治 療，病情可緩解。1 周前“與人生氣后”再次出現(xiàn)胸悶、氣喘，伴納差，無其他特殊不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液 治療，效果差。今為求進(jìn)一步明確診斷及治...
龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：11785
早期的流產(chǎn)，如何才能成功保胎？ 關(guān)鍵疾病：先兆流產(chǎn)（G2P0G14+1周）乙肝表面抗原攜帶者妊娠相關(guān)性甲亢 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，27歲，家庭主婦 【主訴】 停經(jīng)13+1周，下腹墜脹感2天 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經(jīng)欠規(guī)則，16 5-6/30-60天，末次月經(jīng)202*-02-02，預(yù)產(chǎn)期202*-11-08。孕早期予口服地屈孕酮、黃體酮肌注保胎治療至孕8+周停藥，孕6+周予安卓1 qd 皮下肌注6周后停藥。現(xiàn)停經(jīng)13+1周，2天前無明顯誘因腹瀉，呈黃色軟便，便后出現(xiàn)下腹墜脹感，今日產(chǎn)檢查超聲提示宮頸長度約24mm,宮頸內(nèi)口未見明顯開放，自覺下腹墜脹感明顯緩解，無陰道流血及流水，急診收入院。孕前體重：6...
吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：8190
咽痛憋氣，警惕急性會(huì)厭炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/急性會(huì)厭炎-4-1.html" target="_blank">急性會(huì)厭炎急性咽喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，工人 【主訴】 咽痛、睡眠打鼾4天。 【現(xiàn)病史】 患者緣于4天前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，伴吞咽痛，無發(fā)熱，無呼吸困難，無咳嗽、咳痰，就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，給予口服消炎藥、清熱解毒藥（具體不詳）治療4天，效果不佳，仍有明顯咽痛、吞咽痛，并逐漸出現(xiàn)夜間呼吸不暢，夜間睡眠打鼾，平臥時(shí)呼吸憋氣，遂于今日就診于我院門診，查喉鏡示：會(huì)厭充血腫脹如球形，上抬差，雙側(cè)披裂粘膜充血腫脹，下咽粘膜充血。建議住院治療，門診以“急性會(huì)厭炎、急性咽喉炎”收入我科?；颊甙l(fā)病以來，精神、飲食、睡眠稍差...
張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：12666
未正常發(fā)育胎兒，該如何診治？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/1.晚孕引產(chǎn)（26+1周）-4-1.html" target="_blank">1.晚孕引產(chǎn)（26+1周）2.胎兒生長受限3.胎兒發(fā)育異常4.妊娠合并慢性高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，26歲，農(nóng)民 【主訴】 停經(jīng)26+1周，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常1+周 【現(xiàn)病史】 平素月經(jīng)規(guī)律，13歲 5-6/28-31天，末次月經(jīng)202*-11-06,預(yù)產(chǎn)期202*-08-13。孕16周產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，波動(dòng)于：140+/80+mmHg,未特殊處理。孕早期因?qū)m腔積血予“地屈孕酮”保胎治。孕中期B超：單臍動(dòng)脈及胎兒腸管回聲稍增強(qiáng)，孕20周B超提示胎兒臍血流PI值大于大腦中動(dòng)脈PI值（臍動(dòng)脈血流PI=1. 76,大腦中動(dòng)脈血流PI=1. 57),腸管回聲增強(qiáng)，胎兒較月經(jīng)孕齡小...
吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：7536
心臟不聽話的“她”可以嘗試自然分娩嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/G2P1G38+6周LOA順產(chǎn)一嬰；妊娠合并心率失常（頻發(fā)室性早搏）；GDM-4-1.html" target="_blank">G2P1G38+6周LOA順產(chǎn)一嬰；妊娠合并心率失常（頻發(fā)室性早搏）；GDM 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，29歲，職員 【主訴】 停經(jīng)38+6周，發(fā)現(xiàn)心電圖異常6天 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，13 5/29天，末次月經(jīng)：202*-08-10,預(yù)產(chǎn)期為202*-05-17。孕期OGTT異常（具體不詳），經(jīng)飲食控制后未規(guī)律監(jiān)測血糖。孕30+周始出現(xiàn)活動(dòng)后疲乏伴氣喘，外院查心電圖提示“頻發(fā)室早”，進(jìn)一步完善動(dòng)態(tài)心電圖提示“頻發(fā)室性早搏”，心內(nèi)科就診不建議陰道試產(chǎn)?；颊邽榻K止妊娠，202*-05-07來院就診?，F(xiàn)停經(jīng)38+6周，無腹痛、陰道流水及陰道見紅，來診收住院。孕前體重50...
吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：15940
髁間窩狹窄是女性膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的重要因素 關(guān)鍵疾病：右膝關(guān)節(jié)前十字韌帶完全斷裂右膝關(guān)節(jié)后十字韌帶損傷（II級(jí)） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，45歲，職員 【主訴】 扭傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限16天 【現(xiàn)病史】 患者入院前16天右膝不慎扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限，走路不穩(wěn)、晃動(dòng)，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無發(fā)熱畏寒，傷后曾到外院門診就診，行MRI示“1.右脛骨平臺(tái)外后側(cè)及股骨外側(cè)髁骨髓水腫，伴關(guān)節(jié)囊腔積液；2.右前交叉韌帶斷裂（III級(jí)）；后交叉韌帶及前外側(cè)韌帶損傷（擬II級(jí)）；3.右膝關(guān)節(jié)退行性變考慮內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷、水腫”，今為進(jìn)一步治療來我院就診，門診以“右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂”收入院。...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：14299
孕期用藥后，孩子一定不能要嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/中期妊娠（第2孕1產(chǎn)孕17+2周）-4-1.html" target="_blank">中期妊娠（第2孕1產(chǎn)孕17+2周）剖宮產(chǎn)史 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，25歲，無 【主訴】 孕17+2周，要求引產(chǎn) 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經(jīng)欠規(guī)則，14 7/30-60天，末次月經(jīng)不詳，根據(jù)孕中期B超推算預(yù)產(chǎn)期為202*-10-01.患者訴2月前因“上呼吸道感染”口服中藥及阿奇霉素治療3天，202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫西沙星、氯雷他定、蓮花清瘟膠囊等藥物對(duì)癥治療。202*-03-07 自測尿妊娠試驗(yàn)陽性。202*-04-21產(chǎn)檢，查B超未見異常，后至藥學(xué)及產(chǎn)前診斷門診咨詢，告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，由孕婦及其家屬自行考慮胎...
吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：11285
誘導(dǎo)前突發(fā)快速房顫致手術(shù)終止 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/胸12椎體壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">胸12椎體壓縮性骨折2型糖尿病高血壓精神病快速房顫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，70歲，無 【主訴】 不慎摔傷腰背部一天余 【現(xiàn)病史】 患者自訴于一天前不慎摔傷腰背部，當(dāng)即感腰背部劇痛，伴腰背部功能障礙，未感麻木，無頭胸腹部疼痛，無出汗口渴及昏迷，未經(jīng)診治，急來我院，門診拍片提示“胸12椎體壓縮性骨折”，以 胸12椎體壓縮性骨折 收入院。病程中，患者精神、睡眠、體力、食欲欠佳，大小便未解。 【既往史】 自訴有糖尿病、高血壓病史多年（自行服藥控制具體不詳），無冠心病等其它不良病史。 【查體】 T:37℃，P:79次/分，R:20次/分，BP:190/1...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科 外科護(hù)理 瀏覽：14530
中年膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤狀半月板撕裂患者的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/左膝外側(cè)盤狀半月板并半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）-4-1.html" target="_blank">左膝外側(cè)盤狀半月板并半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）左膝內(nèi)側(cè)半月板前、后角及體部損傷變性（I度）左膝后交叉韌帶損傷變性（I級(jí)）左膝關(guān)節(jié)軟骨退變 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，46歲，職員 【主訴】 左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限1月余。 【現(xiàn)病史】 患者自訴1個(gè)月前健身運(yùn)動(dòng)負(fù)重深蹲時(shí)突然出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，有彈響，此后反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響、酸痛，未見好轉(zhuǎn)，行MRI檢查示“1.考慮左膝外側(cè)半月板前、后角及體部損傷變性（II-III度）；2.考慮左膝內(nèi)側(cè)半月板前、后角及體部損傷變性(I度)；3.考慮左膝后交叉韌帶I級(jí)損傷變性；4.左側(cè)膝關(guān)節(jié)少量積液”，今為進(jìn)一步治療來我院就診，門診以“左膝半月板損傷”收入院。自發(fā)病以來，病人精神狀態(tài)良好...
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：16742
感冒后四肢無力要警惕格林巴利綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/格林巴利綜合征-4-1.html" target="_blank">格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，35歲，個(gè)體戶 【主訴】 四肢無力20余天。 【現(xiàn)病史】 患者20余天前無明顯誘因下出現(xiàn)四肢無力，表現(xiàn)為下蹲后難以站立，雙上肢精細(xì)動(dòng)作不靈活，癥狀無明顯波動(dòng)，無晨輕暮重現(xiàn)象，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無言語不利，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無口角歪斜，無復(fù)視，無發(fā)熱畏寒，無胸悶氣促，起初未重視未就診。后上述癥狀持續(xù)存在不緩解，遂至門診就診，查肌電圖檢查提示：四肢對(duì)稱性多發(fā)性運(yùn)動(dòng)感覺性周圍神經(jīng)病，以運(yùn)動(dòng)脫髓鞘病變?yōu)橹?。為求進(jìn)一步診治，門診擬“格林巴利綜合征”收住入院。 【既往史】...
胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：10746
以腦神經(jīng)麻痹為首發(fā)表現(xiàn)的破傷風(fēng) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.700170.cn/tags/so/破傷風(fēng)-4-1.html" target="_blank">破傷風(fēng)多發(fā)性腦神經(jīng)炎頭皮裂傷（右側(cè)）鼓膜穿孔（右） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，50歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)口角歪斜46小時(shí)。 【現(xiàn)病史】 患者46小時(shí)前無明顯誘因下出現(xiàn)口角歪斜，自覺口角向右側(cè)歪斜，口齒稍欠清，持續(xù)存在，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無視物重影，無飲水嗆咳，無吞咽困難，無肢體無力，無肢體麻木無力，癥狀持續(xù)存在，遂至門診就診。 【既往史】 病前1周患者因鞭炮炸傷右側(cè)頭面部，右側(cè)顳部局部皮膚有少許破損，震傷致右耳耳鳴、聽力下降，伴耳痛、出血，無眩暈不適，2次至耳鼻喉科門診就診，考慮“右側(cè)鼓膜穿孔”，完善檢查后建議近期行鼓膜修貼補(bǔ)術(shù)；否認(rèn)既往有...
胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：10658
頸內(nèi)動(dòng)脈夾層誤判成慢性狹窄閉塞取栓治療 關(guān)鍵疾病：急性腦梗死頸內(nèi)動(dòng)脈夾層（左側(cè)C1段） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，63歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)言語不利伴右側(cè)肢體無力5小時(shí)余 【現(xiàn)病史】 患者5小時(shí)前（9小時(shí)前曾做過早飯）被人發(fā)現(xiàn)言語障礙，表現(xiàn)為口齒含糊，有理解障礙，神志尚清楚，伴右側(cè)肢體無力，抬舉困難，無法行走，左側(cè)肢體活動(dòng)正常，癥狀持續(xù)存在，2.5小時(shí)前被送至急診。 【既往史】 否認(rèn)高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)； 【個(gè)人史】 飲白酒半斤/天×40余年，未戒；吸煙20支/天×40余年，未戒； 【查體】 T:36.9℃，P:76次/分，R:18次/分，BP:152/89mmHg。本次發(fā)病前...
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