判斷結(jié)核病患者耐藥,需要通過實驗室藥物敏感試驗證實體外對一種或多種抗結(jié)核藥物耐藥。傳統(tǒng)上,將抗結(jié)核藥物分為一線抗結(jié)核藥物(如:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等)和二線抗結(jié)核藥物(如:注射用類、氟喹諾酮類、口服抑菌類等)。
結(jié)核病患者耐藥分為以下四種:
單耐藥:
結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實對一種一線藥物抗結(jié)核藥物耐藥。
多耐藥:
結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實對不同時包括異煙肼、利福平在內(nèi)的一種以上的一線抗結(jié)核藥物耐藥。
耐多藥(MDR-TB):
結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實至少對異煙肼、利福平耐藥。
嚴(yán)重耐多藥(XDR-TB):
結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實除了至少對兩種主要一線抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平耐藥外,還對任何氟喹諾酮類抗生素(如:氧氟沙星)產(chǎn)生耐藥,以及三種二線抗結(jié)核注射藥物(如:卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等)中的至少一種耐藥。
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