1、結(jié)核病合并糖尿病的特點
    ①肺結(jié)核病人10%—20%合并糖尿病，兩病的發(fā)病順序：糖尿病先于肺結(jié)核者占70%—85%。
    ②糖尿病患者結(jié)核病的患病率是正常人的3-5倍。
    ③肺結(jié)核起病較急、病變廣泛，以干酪滲出病變?yōu)橹?br />     ④抗結(jié)核藥引起的副反應發(fā)生率高并加重糖尿病并發(fā)癥
    ⑤病變復發(fā)率高，耐藥結(jié)核病例多。

    2、結(jié)核病合并糖尿病的治療

    ① 降血糖治療

    非胰島素依賴型糖尿?。∟IDDM；2型），主要用飲食療法及口服降血糖藥治療；胰島素依賴型糖尿?。↖DDM；1型）及重型非胰島素依賴型糖尿病用胰島素降血糖治療。

    ② 結(jié)核合并糖尿病胰島素應用指針

    結(jié)核病急性期，中毒癥狀重、病變廣泛；抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)嚴重肝、腎功能毒副反應；合并糖尿病并發(fā)癥：糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等；糖尿病合并結(jié)核病，糖尿病重型。

    ③ 抗結(jié)核治療：

    標準抗結(jié)核治療方案，治療時間可適當延長。

    3、肺結(jié)核合并咯血的特點及處理原則

    咯血是肺結(jié)核病的常見癥狀之一，其發(fā)生率20%—90%，是由于結(jié)核病變累及肺血管而引起的，常見原因包括：肺毛 細血管滲透性增高，血管破裂及鈣石刺破血管等。肺結(jié)核咯血即可發(fā)生在病變進展、惡化中，又可出現(xiàn)在病灶吸收好轉(zhuǎn)期，甚至是病灶的鈣化穩(wěn)定期。因此，肺結(jié)核 咯血并不與肺部病變的輕重程度成正比，咯血并不能說明肺結(jié)核到了晚期。其他原因累及肺血管也可引起咯血（如：支擴、腫瘤），對于咯血的患者應正確鑒別原 因?？┭獣r應臥床休息、消除緊張，在不用力情況下盡量把血及痰咳出。

    4、妊娠婦女抗結(jié)核藥物治療注意事項

    結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療期間應避孕，服用抗結(jié)核藥降低避孕藥藥效，為了避免避孕失敗，應增加避孕藥藥量或用其他方 法避孕。利福平有致畸作用，鏈霉素可致先天性耳聾，妊娠3月以內(nèi)孕婦禁用。因孕婦自身代謝功能的紊亂，服用抗結(jié)核藥引起的消化道反應，肝腎功能損害加重， 妊娠合并結(jié)核，抗結(jié)核治療期間應每月監(jiān)測肝腎功能。