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《幽門螺桿菌感染的治療現(xiàn)狀-北京協(xié)和醫(yī)院:貝濂》專家PPT內容簡介
幽門螺桿菌感染的治療現(xiàn)狀
北京協(xié)和醫(yī)院貝濂
1982年Warren和Marshall從胃上皮細胞表面分離出幽門螺桿菌(HelicobacterPylori,HP)
17年大量研究證實Hp與上胃腸道疾病的關系十分密切
(1)慢性活動性胃炎最常見的原因
(2)消化性潰瘍的重要致病因子
(3)胃粘膜相關性淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤的重要致病因子
(4)可能是胃癌的協(xié)同致病因子,有待進一步證實
(5)與功能性消化(FD)的關系有待明確
我國對Hp研究現(xiàn)狀
Hp在我國普通人群中的感染率在50%~80%之間,屬于高感染國家,可經(jīng)口傳播
我國Hp在上胃腸道疾病的檢出率:
(1)慢性活動性胃炎71%~94%
(2)胃潰瘍72%~100%
(3)使十二指腸潰瘍73%~100%
(4)胃MALT淋巴瘤與Hp關系的研究例數(shù)尚少,Hp感染者中發(fā)生胃淋巴瘤的僅為少數(shù)
(5)流行病學調查,胃癌高發(fā)區(qū)和人群中具有較高的Hp感染率。
我國胃癌者Hp檢出率為60%~82%
臨床診斷標準
胃鏡粘膜活檢
取材部位
(1)胃竇距幽門5cm范圍內,1~2塊
(2)國外大量研究證實抑酸劑(PPI)治療后Hp可由胃竇向胃體轉移,主張多點取材
(3)國內105例病理陽性者,胃竇陽性101例(96.2%),竇+體陽性103例(98.1%)
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