診斷學-神經系統(tǒng)檢查-PPT課件.ppt - 醫(yī)學資源下載
資源作者：莊莊子
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上傳日期：2013-08-13 14:30:23

診斷學-神經系統(tǒng)檢查-PPT課件.ppt 脊柱與四肢 四肢與關節(jié)形態(tài)異常的臨床意義（重點） 一、四肢 （一）形態(tài)異常 1、匙狀甲 2、杵狀指（趾） 3、肢端肥大癥 4、膝內、外翻 5、足內、外翻 二、關節(jié) （一）形態(tài)異常 1、腕關節(jié) 2、指關節(jié) （1）梭形關節(jié) （2）爪關節(jié) 3、膝關節(jié) 主要包括 腦神經、 運動神經、 感覺神經、 神經反射以及 自主神經評估。 隨意運動： 單癱：脊髓灰質炎病人。 偏癱：病變在內囊，見于急性腦血管疾病。 截癱：脊髓橫斷性損傷 交叉癱：同側周圍性腦神經麻痹對側肢體偏癱。 刺激皮膚、粘膜引起的反射。 1、角膜反射： 直間接角膜反射消失見于深昏迷 刺激肌肉，肌腱引起的反射。 1、肱二頭肌反射:C5-6 2、肱三頭肌反射:C6-7 3、膝腱反射：L2-4 4、跟膝反射:S1-2 5、踝陣攣: 見于錐體束受損。 深反射亢進，見于上運動神經元癱瘓(硬癱) 深反射減弱或消失，見于下運動神經元癱瘓(軟瘓)。 (三)病理反射： 1、Babinski征：拇指背伸，其余四趾呈扇形散開 2、oppenheim征：陽性同Babinski征 3、Gordon征： 陽性同Babinski征。 4、Chaddock征：陽性同Babinski征。 以上常提示錐體束受損。 5、Hoffman：陽性見于上錐體束受損或頸椎病變。

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