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【PDF】產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血患者的急救 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-07-31 05:01 閱讀:877 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【PDF】產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血患者的急救 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:tiechenggang 資源分類:醫(yī)學(xué) - 婦產(chǎn)科 資源屬性:文檔 資源售價(jià):0 愛醫(yī)幣 資源大小:0.78M 關(guān)注入數(shù):561
【PDF】產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血患者的急救 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者:tiechenggang
資源分類:醫(yī)學(xué) - 婦產(chǎn)科
資源屬性:文檔
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上傳日期:2012-11-19 22:10:55
【pdf】產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血患者的急救  彌漫性血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)是一種由多種基礎(chǔ)病變所致的臨床綜合征,以全身凝血系統(tǒng)的激活、纖溶系統(tǒng)的紊亂、纖維蛋白沉積及多器官內(nèi)血管內(nèi)微血栓形成為特征,最終可出現(xiàn)廣泛出血和多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。該病預(yù)后差,病死率高,有文獻(xiàn)報(bào)道產(chǎn)科DIC病死率為9.1%[1],屬臨床急重癥[2]。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科自2006年6月至2011年6月共收治產(chǎn)科DIC患者18例,搶救成功,無孕產(chǎn)婦死亡,現(xiàn)將主要急救體會(huì)報(bào)道如下。   1 資料與方法   1.1 一般資料   本組患者18例,患者年齡25~39歲,年齡(31±4.3)歲,孕周27+1~40+1,周,孕周(34.2±3.6)周;初產(chǎn)婦12例,經(jīng)產(chǎn)婦6例;曾有1次流產(chǎn)史4例,2次以上流產(chǎn)史10例;1例雙胎;有系統(tǒng)產(chǎn)前檢查14例,其余均無產(chǎn)前檢查。18例患者中,陰道分娩4例,其中1例產(chǎn)鉗助產(chǎn),其余14例均行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù); DIC發(fā)病時(shí)間2例在產(chǎn)前,16例在產(chǎn)后。   1.2 發(fā)病誘因   本組18例中,胎盤早剝7例(其中子癇前期3例、死胎2例),宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血6例,中央性前置胎盤胎盤植入、雙胎一死一活2例(其中子癇前期1例)、羊水栓塞、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜各1例。   1.3 臨床表現(xiàn)   本組18例患者均表現(xiàn)為不同程度的器官和組織出血,主要是產(chǎn)后出血,伴低血容量性休克4例。分別表現(xiàn)為:2例穿刺采血易凝;4例宮縮乏力、產(chǎn)后陰道出血不凝;1例子宮收縮好但陰道持續(xù)少量出血且不凝;7例剖宮產(chǎn)術(shù)中出血不凝;3例術(shù)后腹壁傷口持續(xù)少量滲血;1例皮膚瘀斑。   1.4 診斷   18例患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)的DIC實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。   1.5 實(shí)驗(yàn)室檢查   18例患者中PLT計(jì)數(shù)
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