丘疹性蕁麻疹又稱嬰兒苔蘚,蕁麻疹樣苔蘚。該病是兒童時(shí)期常見的一種過敏性皮膚病。
丘疹性蕁麻疹的病因與發(fā)病機(jī)理
現(xiàn)今幾乎都認(rèn)為丘疹性蕁麻疹發(fā)病與昆蟲叮咬有關(guān),可以說是由節(jié)肢動物類叮咬止起的外因性變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)患者被節(jié)肢動物,如臭蟲、跳蚤、蚊子、蠕類等叮咬時(shí),該昆蟲唾液可注入皮膚內(nèi),若此人具有過敏素質(zhì)傾向,那么,通過幾天數(shù)次叮咬之后則可致病。多數(shù)看法是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。持以上觀點(diǎn)的理由有:其一、用上述昆蟲制成抗原進(jìn)行皮膚試驗(yàn),90%患者呈陽性反應(yīng);其二、丘疹性蕁麻疹好發(fā)月份同昆蟲愛叮咬人的季節(jié)相一致;其三、患者脫離致病時(shí)的環(huán)境,避免再與這類昆蟲接觸,結(jié)果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人長期反復(fù)受叮咬則可發(fā)生脫敏作用,故丘疹性蕁麻疹自兒童7歲后,隨年齡增加其發(fā)病率也逐漸降低,直至中年人基本上不得此病。
另外,還有部分學(xué)者提出,有少數(shù)的病人可能對某些食物,尤其是蛋白質(zhì)的過敏而引起。
丘疹性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)
丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病,主要發(fā)生于1歲以上的兒童及青少年,尤以學(xué)令期前更為多見。丘疹性蕁麻疹往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè),但頭面部較少被波及。皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。典型損害,其風(fēng)團(tuán)狀似紡錘形,中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠(yuǎn)側(cè)端和掌跖部位出現(xiàn)張力性水皰。皮疹可群集或散在分布,但一般不對稱?;純憾嘤袆“W,以夜間尤甚。常因搔抓而繼發(fā)膿皰瘡等化膿性皮膚病,但通常無全身癥狀,局部淺淋巴結(jié)也不腫大。病程約1~2周,損害消退后,可遺留暫時(shí)性色素沉著斑,但易復(fù)發(fā)。然而,丘疹性蕁麻疹可隨著年齡增加或復(fù)發(fā)次數(shù)增多而病情逐漸緩解,直至不再發(fā)病。
丘疹性蕁麻疹的診斷與鑒別
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn),則可做出診斷。
丘疹性蕁麻疹需與水痘鑒別,后者好發(fā)軀干,四肢近側(cè)及頭面部,口腔粘膜常常被累及,損害未見風(fēng)團(tuán)樣皮疹,更無張力性水皰發(fā)生。自覺不癢或輕癢,但患者往往有低燒等全身癥狀。
丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹鑒別,前者不是單純風(fēng)團(tuán),而是混合性損害,即風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。
丘疹性蕁麻疹的治療
一、內(nèi)用療法
(一)抗組胺類藥:可做為常規(guī)應(yīng)用,一般多采用既有抗組胺作用,又有鎮(zhèn)靜效果的苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚定等內(nèi)服。
(二)鈣劑:乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定療效。常常與抗組胺類藥伍用。
(三)維生素類:往往使用維生素C或B12與抗組胺類藥聯(lián)合治療,可望獲得較好效果。
(四)中醫(yī)治療;丘疹性蕁麻疹治以祛風(fēng)清熱為主,但編者經(jīng)驗(yàn)、丘疹性蕁麻疹應(yīng)用四物湯(當(dāng)歸、生地、白芍、川芎)或五苓散(澤瀉、茯苓、豬苓、桂枝、白術(shù))煎服、每日一付,效果頗著,值得一試。
二、外用療法
對癥處置,根據(jù)皮損表現(xiàn)可選擇具有止癢、消炎作用的洗劑或乳劑外搽,但如有繼發(fā)感染,應(yīng)先控制感染為宜。
丘疹性蕁麻疹的預(yù)防
一、搞好環(huán)境、居室和個(gè)人衛(wèi)生,以杜絕引起丘疹性蕁麻疹的昆蟲滋生。
二、住所處室內(nèi)外可噴灑殺蟲劑,以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節(jié)肢動物。
闡述了病案分析的重要意義、思路和方法。各論分為四章,包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜...[詳細(xì)]
管治療術(shù)是治療牙髓病和根尖周病的有效手段,其技術(shù)理論、操作規(guī)范、材料器械、...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved