地方公立醫(yī)院醫(yī)生要漲薪了 平均可達30.5萬元!
2016-10-31 20:30
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來源:環(huán)球醫(yī)學
責任編輯:謝嘉
[導讀] 醫(yī)生薪酬制度改革是當前醫(yī)改的重點和難點。27日下午,廣東珠海市召開的市**常務會議審議并通過了《珠海市公立醫(yī)院薪酬制度改革指導意見》(簡稱《意見》)。最受關注的薪酬改革方面,《意見》明確醫(yī)院通過科學的績效考核進行收入分配,做到多勞多得、優(yōu)質優(yōu)酬,重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜,合理拉開差距。
醫(yī)生薪酬制度改革是當前醫(yī)改的重點和難點。27日下午,廣東珠海市召開的市**常務會議審議并通過了《珠海市公立醫(yī)院薪酬制度改革指導意見》(簡稱《意見》)。最受關注的薪酬改革方面,《意見》明確醫(yī)院通過科學的績效考核進行收入分配,做到多勞多得、優(yōu)質優(yōu)酬,重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜,合理拉開差距。
《意見》明確,公立醫(yī)院醫(yī)務人員薪酬由固定薪酬和績效薪酬兩部分構成。公立醫(yī)院各類人員的固定薪酬、基礎性績效薪酬按月支付,獎勵性績效薪酬按照80%比例實施按月預發(fā),20%獎勵性績效薪酬年底發(fā)放,按年底考核規(guī)定的薪酬總額多退少補。《意見》還確定了各類醫(yī)務人員分配系數(shù)。醫(yī)生、醫(yī)技(含藥技)、護理、管理、工勤薪酬分配系數(shù)分別為1.35:1.10:1.05:1.00:0.50,更好地體現(xiàn)了醫(yī)生在醫(yī)院的技術價值。根據(jù)測算,在此系數(shù)情況下,全市公立醫(yī)院醫(yī)生、醫(yī)技(含藥技)、護理、管理、工勤平均薪酬分別為30.5萬元、24.9萬元、23.7萬元、22.6萬元。11.3萬元,較原薪酬水平分別增長6.4萬元、2.8萬元、2.9萬元、0.1萬元。各類人員薪酬均有增長。
此次制定的《意見》,是在推動降低藥品耗材費用、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為、強化公立醫(yī)院成本控制和精細化管理等改革措施基礎上,同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格,以成本控制、分配與績效考核掛鉤、收支動態(tài)平衡為原則制定的,采用總額控制、結構調整、動態(tài)管理的方法,建立科學、合理的醫(yī)務人員薪酬總額核定機制。
根據(jù)《意見》建立的薪酬總額核定機制,在不增加患者、醫(yī)保和財政負擔的前提下,通過“降低藥耗比-調整服務價-提高薪酬”進行聯(lián)動改革,確定薪酬總額。薪酬總額與當年醫(yī)務性收入和各公立醫(yī)院績效考核分值密切相關,且明確規(guī)定檢查和化驗收入占比不能超過醫(yī)院總收入25%,如超出則超出部分不計入薪酬總額核定。
與此同時,《意見》建立了薪酬總額水平動態(tài)調整機制。薪酬總額與公立醫(yī)院的藥耗比掛鉤,公立醫(yī)院改革指標明確要求藥耗比要控制35%以下,根據(jù)測算,按照公立醫(yī)院的類型和級別分別確定了藥耗比標準。其次,公立醫(yī)院要達到收支平衡,當年收支不到平衡的醫(yī)院,薪酬總額不得超過本單位的基準線。同時,醫(yī)院不得突破核定的薪酬總額,醫(yī)院正式人員績效薪酬的年人均水平控制線為基準線的1.5倍。
在世界各國,醫(yī)務人員都是一個較高收入的群體。這方面,行業(yè)之間不能有差別。要尊重醫(yī)務人員勞動成果和辛苦付出。提高醫(yī)務人員薪酬水平,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)績優(yōu)得薪酬制度,有利于激發(fā)醫(yī)務人員的工作積極性,保證公立醫(yī)院良性運行,促進醫(yī)院健康發(fā)展。
當然,除了提高醫(yī)生的經(jīng)濟收入外,還要提高醫(yī)生的社會地位,保證醫(yī)護人員能夠享受到法定的假期和休息時間。目前公立醫(yī)院的醫(yī)生實在是太辛苦,因為隨著醫(yī)保制度的建立、醫(yī)?;I資水平的提高,民眾生活水平的不斷提高,民眾的醫(yī)療服務需求呈井噴式地增加,但醫(yī)療服務的提供是需要一定時間的?,F(xiàn)階段,公立醫(yī)院的醫(yī)生的工作負荷已嚴重超出其所承受范圍。所以,要從根本上解決醫(yī)療服務問題,還需要改革與發(fā)展共同推進。
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