12月29日,上海市發(fā)布《上海高等教育布局結(jié)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃(2015-2030年)》,明確指出上海市將調(diào)整優(yōu)化上海高校布局結(jié)構(gòu),加強兒科、產(chǎn)科等緊缺人才培養(yǎng),并明確將多途徑提高醫(yī)學(xué)類高校的人才培養(yǎng)能力,擴大地方招生規(guī)模,優(yōu)化學(xué)科設(shè)置,培養(yǎng)急需的高水平臨床醫(yī)學(xué)類人才和公共衛(wèi)生人才。
恰逢兒科危機愈演愈烈的當(dāng)口,《規(guī)劃》中兒科的相關(guān)政策備受社會關(guān)注。其中針對醫(yī)學(xué)院“優(yōu)化學(xué)科設(shè)置”的要求,也讓不少人看到了“恢復(fù)兒科專業(yè)”的希望。
據(jù)《醫(yī)學(xué)界》獲悉,2012年,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院恢復(fù)招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制(兒科方向)的學(xué)生;而復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院也從2105年3月起恢復(fù)了本科階段的兒科學(xué)專業(yè),但目前尚未面對高考統(tǒng)一招生,生源來自于校內(nèi)的專業(yè)調(diào)整。
而之所以說是恢復(fù),還要從1998年的改革說起,當(dāng)年教育部和衛(wèi)計委以“專業(yè)劃分過細,范圍過窄”為由,對兒科專業(yè)做出調(diào)整,并于1999年起停止招生。目前,我國僅重慶醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)等十余所醫(yī)學(xué)院在培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生,每年在全國范圍內(nèi)招生約四百余人。
但隨著兒科危機的集中爆發(fā),近年來關(guān)于恢復(fù)兒科專業(yè)的呼聲源源不斷,也陸續(xù)有醫(yī)學(xué)院付諸于實踐。
那么,恢復(fù)兒科對緩解兒科醫(yī)生荒到底能起多大作用呢?
上海市某兒童醫(yī)院的醫(yī)生在接受《醫(yī)學(xué)界》采訪時表示:兒科醫(yī)生短缺和取消兒科學(xué)專業(yè)并無直接關(guān)系,其根本癥結(jié)在于國內(nèi)醫(yī)生的不公平待遇,如果無法提高兒科崗位的吸引力,即便恢復(fù)兒科系,也無法保證這些醫(yī)生在今后的學(xué)習(xí)和工作中不改行。
數(shù)據(jù)顯示,目前我國兒科醫(yī)生的缺口正逐步擴大,根據(jù)《2015年中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》,從2010年起,兒科醫(yī)生的總數(shù)從10.5萬下降到2014年底的10萬,4年來兒科醫(yī)生的總數(shù)減少了5000.
“我們每年都在招兒科醫(yī)生,可是招不到。”上海市盧灣區(qū)中心醫(yī)院的一名負責(zé)人在接受媒體采訪時無奈表示:該院的小兒科隨時可能因為醫(yī)生的離開而關(guān)閉。
“工作累,收入低,新人剛來兩三天就走了,整個醫(yī)院就剩兩三個兒科醫(yī)生”山東某二甲醫(yī)院的兒科醫(yī)生告訴《醫(yī)學(xué)界》,如今醫(yī)院兒科的醫(yī)生年紀漸長,面臨后繼無人的困境。
錢少活多不受尊重,中國兒科醫(yī)生可謂是“在夾縫中求生存”.在我國,兒科醫(yī)生的價值被嚴重泯滅,一名二甲醫(yī)院的兒內(nèi)科醫(yī)生算了一筆賬:自己每看一個患者的掛號費是7元,除了醫(yī)院拿走的部分,進入自己獎金的只有2.5元。難道這就是自己讀了那么多年醫(yī)學(xué)院的意義嗎?而醫(yī)院對科室的創(chuàng)收要求更讓他們喘不過氣,有的兒科甚至需要醫(yī)院“養(yǎng)活”,成為真正的賠錢科室。
為了增加兒科醫(yī)生數(shù)量,國家也***了各種政策,包括飽受詬病的降分錄取,然而在不少醫(yī)生網(wǎng)友看來,這一切都沒有觸及兒科危機的源頭:低收入。
有業(yè)內(nèi)人士指出,要想擺脫兒科的困境,就必須在收入結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)兒科的價值。而目前我國公立醫(yī)院實行的是從醫(yī)院到科室的二級核算,創(chuàng)收是衡量價值的標準。以內(nèi)科為例,在科室的收入構(gòu)成中,除了幾塊錢掛號費,其他全部來自檢查和用藥,而兒科恰恰用藥最少,檢查最少。診療費是最能體現(xiàn)醫(yī)生價值的部分,而中國的公立醫(yī)院幾乎不收取這項費用,這幾乎是導(dǎo)致我國目前大部分醫(yī)療問題的根源。
“同樣是5年、7年、8年醫(yī)學(xué)院畢業(yè),書沒少讀,活沒少干,到頭來我們依舊是次等科室,永遠是的‘小兒科’,這樣的現(xiàn)狀怎能不讓人望而卻步。”一位業(yè)內(nèi)人士表示:即便在本科教育階段用專業(yè)限制拴住了醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)行的腳步,不提高待遇,兒科醫(yī)生還是會想盡辦法跳出去,近5年逃離的5千名兒科醫(yī)生就是最好的證據(jù)。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細]
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