一億精神病七成未求診

    10月24日，精神衛(wèi)生法草案首度提交全國人大常委會審議。這一步，整整走了26年。

    衛(wèi)計委部長陳竺在向全國人大常委會作精神衛(wèi)生法草案說明時表示，精神衛(wèi)生問題的嚴重性在我國十分突出。精神疾病在我國疾病總負擔中排名居首位，約占疾病總負擔的20%，有嚴重精神障礙患者約1600萬人。

    陳竺甚至毫不諱言，目前我國強制收治精神障礙患者程序缺失，個別地方發(fā)生的強制收治案例引起患者及其親屬的強烈質(zhì)疑，“被精神病”不時成為輿論熱點。

    誠如世界衛(wèi)生組織社會心理因素、成癮行為與健康合作中心主任郝偉所說，“認為這部法是防止正常人‘被精神病’的，顯然是一個誤區(qū)。防止正常人‘被精神病’只是‘規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)’的內(nèi)容之一，對精神病患者權(quán)益的保障才是更重要的。”

    今年10月10日，民間公益機構(gòu)“精神病與社會觀察”及“衡平機構(gòu)”聯(lián)合發(fā)布了《2010-2011精神病與社會觀察報告》（下稱《觀察報告》）。該報告稱：“雖然在公眾的觀念中，精神病患通常是對他人有暴力危險性的個體，但實際上，他們更多的是受害者，而非施暴者”。

    廣東九成精神衛(wèi)生機構(gòu)不達標

    早在2009年初，中國疾病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上。當時就有相應(yīng)的研究數(shù)據(jù)表明，我國重性精神病患人數(shù)已超過1600萬。

    今年10月10日世界精神衛(wèi)生日，廣東省衛(wèi)生廳拿出的資料顯示，據(jù)相關(guān)調(diào)查推算，廣東重性精神疾病患者保守估計在140萬人左右。廣州的數(shù)據(jù)也讓人驚心：廣州每7個人里就有1個是精神疾病患者，精神病患病率高達15.76%。但廣州市衛(wèi)生局表示，目前廣州登記在冊的精神病患者只有4.6萬人。

    《觀察報告》指出，與高發(fā)病率形成鮮明對比的是國家經(jīng)費投入過少。報告說，國外精神衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總投入的比例約為20%，而我國僅有1%。財政投入嚴重不足使我國目前仍有70%左右的精神病患者沒有接受有效治療。已經(jīng)濟相對發(fā)達的廣東省為例，該省仍有七個地級市沒有地市級精神病院。廣州市有80%的重癥患者得不到治療；清遠市有90%的患者得不到治療；茂名地區(qū)雖有大約兩萬名重癥患者，但目前只有500多人得到收治。

    廣東省衛(wèi)生廳的資料顯示，目前省內(nèi)精神衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在房屋破舊、儀器設(shè)備簡陋等問題，對照國家標準，省內(nèi)90%的精神衛(wèi)生機構(gòu)不達標。

    據(jù)廣東省殘聯(lián)康復(fù)部透露，去年，有1014名重性精神病人被關(guān)在家中。“解鎖行動”實際幫助了其中的655人。今年，“解鎖”還在進行。

    另據(jù)了解，新發(fā)現(xiàn)病例，只要家庭經(jīng)濟條件好，都拒絕**登記。直到去年，全省精神病人排查登記僅為29萬人，納入信息系統(tǒng)管理只有10多萬人。同時，目前廣東每年僅能收治住院精神病患者5萬人次，85%以上的精神疾病患者未能得到及時有效治療。全省3000多萬外來人口未能受到精神衛(wèi)生覆蓋。目前全省每萬人口精神科床位數(shù)為1.29張，比北京上海等地2001年的水平還低。

    無助父親手刃“武瘋子”兒

    《2010-2011精神病與社會觀察報告》里列舉了2010年以來20宗缺乏救治的精神病人的極端個案。而執(zhí)筆人表示，這還僅僅是很少的一部分。

    2011年7月，北京市一中院一審判決57歲的張淑華有期徒刑10年。因為在一年多前，為了管教患有精神疾病到處惹事的女兒，張淑華叫來街坊一起毆打女兒，并將其打死。

    2011年6月5日上午，廣州白云區(qū)一位年輕媽媽章某突然精神失控，把2歲的女兒拉到廁所亂刀砍死。據(jù)調(diào)查，章某有間歇性精神病史，多次到醫(yī)院接受治療。

    2011年3月21日，江西省永豐縣村民蘇春山因無錢醫(yī)治精神病兒子，激怒之下用磚砸傷了兒子，兒子被送院治療后，高昂的醫(yī)療費迫使蘇春山再次出手，用剪刀刺傷兒子。法院后來以故意殺人（未遂）罪，判處蘇春山有期徒刑3年，緩刑5年。

    報告指出，這些該收治而不收治案例的共性是：家庭監(jiān)護責任過重，社會救助嚴重不足。

    “衡平機構(gòu)”研究人員劉佳佳表示，長期以來，國家未將精神障礙的救治當做**責任，絕大多數(shù)精神病人由家人負責看管并居家治療。而精神病是一種特殊的慢性疾病，治療周期長、易復(fù)發(fā)，患者需要長期甚至終身服藥，這對許多家庭來說都是沉重的負擔。

    而另一方面，收費低廉、提供開放式治療的社區(qū)服務(wù)機構(gòu)沒有發(fā)展起來，患者及家屬沒有更好的替代性方案，只能依靠費用高昂的封閉治療。因無錢住院醫(yī)治，絕大多數(shù)患者由家人負責看護。家屬一則缺乏必要的醫(yī)護知識和技能，二則沒有時間和精力來照顧患者，難以承擔起監(jiān)護責任。