日益增加的癌癥發(fā)病率讓身處環(huán)境污染和食品危機時代的人們談癌色變。

    10月28日，從第十屆全國腫瘤轉(zhuǎn)移學(xué)術(shù)大會傳來的最新數(shù)據(jù)表明，我國每年新發(fā)癌癥病例約350萬，全國每6分鐘就有1人被確診為癌癥。

    如何提高癌癥的防控效果，打好預(yù)防阻擊戰(zhàn)？在接受《中國科學(xué)報》記者采訪時，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長、中國工程院院士王隴德認(rèn)為：“尋找到經(jīng)濟、安全、有效的化學(xué)預(yù)防手段，將成熟、明確的研究成果在人群中推廣，對我國癌癥控制戰(zhàn)略規(guī)劃具有重要意義。”

    防控亟待戰(zhàn)略前移

    自上世紀(jì)70年代以來，我國癌癥發(fā)病及死亡率一直呈上升趨勢?！?012年中國腫瘤登記年報》結(jié)果顯示，2009年我國癌癥死亡人數(shù)達270萬，其中主要的癌癥為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、女性乳腺癌等。癌癥已經(jīng)成為我國國民最主要的健康殺手，我國癌癥防止面臨著嚴(yán)峻的形勢。

    反觀同為慢性病的心血管疾病，其死亡率在近30年來持續(xù)大幅度下降。中國工程院院士程書鈞認(rèn)為，這主要得益于對心血管疾病的早期干預(yù)。

    因此，他呼吁：“我國癌癥防控必須戰(zhàn)略前移。”癌癥發(fā)展普遍規(guī)律為從高危個體到癌前病變，再到占位病變。“目前，我們大部分的精力都花在最后一個階段，癌癥在被發(fā)現(xiàn)時往往已進入晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療效果差。”程書鈞對《中國科學(xué)報》記者說。

    程書鈞提出，應(yīng)盡快制定國家中長期癌癥防控戰(zhàn)略規(guī)劃。“建立由國家公益性事業(yè)持續(xù)支持的國家癌癥防止中心、建立國家級常見腫瘤防止中心、建立國家級社區(qū)和現(xiàn)場腫瘤防止示范點等措施勢在必行。”

    足夠多的證據(jù)

    1976年，美國藥理學(xué)家邁克爾·斯伯恩首次提出“化學(xué)預(yù)防”的概念。美國羅格斯大學(xué)化學(xué)生物系教授楊中樞告訴《中國科學(xué)報》記者：“大多數(shù)癌癥發(fā)展的過程往往長達10到40年，其間人體遺傳和表觀遺傳會發(fā)生一系列變化，這便是癌癥化學(xué)預(yù)防的科學(xué)基礎(chǔ)。”

    過去已有諸多實驗和臨床研究表明，一些天然或人工化合物能有效抑制癌癥發(fā)生，癌癥化學(xué)預(yù)防逐漸成為全世界癌癥預(yù)防的研究熱點之一。例如，實驗發(fā)現(xiàn)，他莫昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑能使高危女性乳腺癌發(fā)病率降低38%.這種藥物也在1998年通過美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)，成為第一個癌癥化學(xué)預(yù)防藥物。

    同時，非那雄胺等雄激素類似物則已被證明能降低男性前列腺癌的發(fā)生風(fēng)險。阿斯匹林和非固醇類抗炎藥物則可使結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險下降40%到50%.

    在我國，從上世紀(jì)80年代初起，一些研究者在河南林縣（現(xiàn)林州）食管癌高發(fā)地區(qū)開展了大規(guī)模的干預(yù)實驗。實驗證明，同時補充維生素E、α-胡蘿卜素和硒能降低罹患胃癌的風(fēng)險。

    此外，科學(xué)家還對一些食物及其成分進行了探索，包括西蘭花、綠茶、草莓及姜黃等中草藥。

    因此，王隴德指出：“化學(xué)預(yù)防是癌癥預(yù)防的重要組成部分。”

    要解決的難題

    近日，香山科學(xué)會議召開第471次學(xué)術(shù)討論會，主題為“癌癥化學(xué)預(yù)防研究前沿”.與會專家認(rèn)為，我國開展癌癥化學(xué)預(yù)防研究挑戰(zhàn)與機遇并存。

    “許多作用在細胞和動物身上有效的藥物，在大規(guī)模人群臨床試驗和應(yīng)用時，卻效果不明顯，或者被其副作用所困擾。”王隴德說，“至今還缺少安全有效和易于推廣應(yīng)用的癌癥化學(xué)預(yù)防藥物。”這是目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)要解決的共同難題。

    值得慶幸的是，進入21世紀(jì)以來，各種組學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等學(xué)科得到了前所未有的發(fā)展，極大地促進了化學(xué)預(yù)防藥物的研發(fā)。

    不僅如此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所對中國癌癥防止研究的總結(jié)表明，中國60%的癌癥是可以預(yù)防的，比世衛(wèi)組織公布的國際上40%可預(yù)防的比例更高。同時，我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的歷史和理念也更有利于化學(xué)預(yù)防工作的開展。