【PPT】椎間盤源性腰痛-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-30 05:00
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上傳日期:2012-11-16 15:56:16
【ppt】椎間盤源性腰痛
腰椎間盤髓核變性致纖維環(huán)應(yīng)力分布失衡和內(nèi)層纖維環(huán)撕裂
當(dāng)內(nèi)層纖維環(huán)破裂后,纖維環(huán)內(nèi)層的竇椎神經(jīng)分支易受到來自于髓核的機(jī)械和化學(xué)因素的刺激,出現(xiàn)椎間盤源性腰痛
在高度退變的椎間盤組織中,纖維環(huán)內(nèi)層甚至髓核的內(nèi)部也出現(xiàn)了神經(jīng)分布,這些異常的神經(jīng)末梢被認(rèn)為與疼痛的產(chǎn)生密切相關(guān)
手術(shù)證實已經(jīng)證實,刺激纖維環(huán)外層及后縱韌帶則可以誘發(fā)腰痛
由中央膠凍樣的髓核和外周層狀排列的纖維環(huán)組成
正常椎間盤只有纖維環(huán)的外1/3有神經(jīng)分布
纖維環(huán)的前、外側(cè)面和前縱韌帶由脊神經(jīng)前支和灰交通支支配,而后面和后縱韌帶由竇椎神經(jīng)支配。
盤源性腰痛(Discogenic low back pain),又稱椎間盤內(nèi)紊亂,是由椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)和代謝功能出現(xiàn)異常,刺激椎間盤內(nèi)疼痛感受器所引起的腰痛
疼痛是由于髓核組織漏出到外層纖維環(huán)所致,但沒有明顯突出。
臨床上常常面對的問題:
患者腰痛明顯,但無典型的下肢放射痛,影像學(xué)檢查無椎間盤突出和神經(jīng)根受壓,保守治療無效
由椎間盤本身病變引起的腰痛,即椎間盤源性腰痛越來越引起人們的重視
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