隨著整個(gè)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的重心從病患醫(yī)療轉(zhuǎn)向保健護(hù)理和遠(yuǎn)程醫(yī)療，護(hù)士們開(kāi)始第一份工作的地方有了醫(yī)院之外的新選擇：白衣天使正從醫(yī)院“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”社區(qū)。

    據(jù)紐約大學(xué)RN工作項(xiàng)目的一項(xiàng)近十年的針對(duì)護(hù)士從業(yè)動(dòng)態(tài)的跟蹤調(diào)查，2005年，美國(guó)87%的新護(hù)士選擇了到醫(yī)院工作，而到2012年，這一數(shù)字下降至76%,減少一成多。而促成這一變化的，主要是護(hù)理服務(wù)由量到質(zhì)的蛻變。

    在醫(yī)院中傳統(tǒng)的按服務(wù)付費(fèi)模式，效益主要基于龐大的患者量，因此不必要的診療和住院經(jīng)常發(fā)生。而與此相反，在新興的社區(qū)團(tuán)隊(duì)式醫(yī)療模式中，效益主要取決于治療效果和服務(wù)質(zhì)量。尤其是像糖尿病、高血壓、哮喘這一類(lèi)的慢性病中，社區(qū)醫(yī)療模式常借助好的護(hù)理減緩醫(yī)療成本的增速，提高醫(yī)療質(zhì)量。所以相較而言，注冊(cè)護(hù)士在社區(qū)醫(yī)療中發(fā)揮的作用比在醫(yī)院中更大。

    “經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院護(hù)士轉(zhuǎn)向社區(qū)工作的比例還將繼續(xù)上升，因?yàn)閷?duì)護(hù)士們而言，病例診療和非臥床護(hù)理比一般的醫(yī)院護(hù)士更有吸引力。”紐約大學(xué)老年護(hù)理學(xué)教授及RN工作項(xiàng)目主任Christine Kovner說(shuō)道。

    在我國(guó)，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)衛(wèi)生保健的需求日益增長(zhǎng)，特別是人民生活水平不斷提高所帶來(lái)的人均壽命延長(zhǎng)、人口老齡化和疾病譜的改變。這就對(duì)我們的護(hù)理工作提出了新的要求，因此一種以社區(qū)為服務(wù)范疇的護(hù)理形式應(yīng)運(yùn)而生。護(hù)士走出醫(yī)院大門(mén)，開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，以病人為中心，以家庭為單位，向慢性病防止、老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等領(lǐng)域發(fā)展。將醫(yī)院護(hù)理工作由社區(qū)向家庭延伸，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。所以社區(qū)護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中起到非常重要的作用。

    但由于社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院的臨床護(hù)理還是有較大的差異，比如要從醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理變?yōu)樯鐓^(qū)的疾病預(yù)防和健康促進(jìn)，服務(wù)對(duì)象也從醫(yī)院中的病患變?yōu)樯鐓^(qū)既有病人和也包括健康人的整個(gè)群體等，學(xué)界認(rèn)為短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出大量的社區(qū)護(hù)士難度較大，從有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)培養(yǎng)成為社區(qū)護(hù)士，或許是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

    無(wú)論如何，社區(qū)是護(hù)士們開(kāi)始第一份工作的新選擇，也必將是一種新趨勢(shì)！