隨著互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用和“網(wǎng)絡(luò)科普愛好者”的大量涌現(xiàn),網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息迅速公開和普及,病人的醫(yī)學(xué)知識水平普遍提高,這些改變沖擊著傳統(tǒng)的醫(yī)生與患者的關(guān)系模式,醫(yī)患關(guān)系正在向新的方向轉(zhuǎn)變。
傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)生主導(dǎo)的,“醫(yī)生當(dāng)然什么都明白”,“醫(yī)生是不會錯的”,這些都是傳統(tǒng)的對醫(yī)生的描述,在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生是家長,是準(zhǔn)上帝,醫(yī)生說了算,說什么是什么。但這種舒適的醫(yī)生生活正在逐漸消退,新的醫(yī)患模式就是從家長制到伙伴關(guān)系的轉(zhuǎn)變。
現(xiàn)在人們想得到某種疾病的信息,可以Google一 下,到論壇上問一聲,就可以得到很多信息,但這些信息并不一定準(zhǔn)確,也可能是完全錯誤的,病人帶著這些從網(wǎng)上得到的各色信息找大夫看病,醫(yī)生的日子就很難 過了,如果病人知道的很多且正確,醫(yī)生就轉(zhuǎn)變成與病人一起討論疾病,不再是醫(yī)生的一言堂,這個時候醫(yī)生必須放下身段,平等地與病人交流,不再是“訓(xùn)導(dǎo)員 ”,這個自身身份的轉(zhuǎn)變和權(quán)威可能受到的挑戰(zhàn),恐怕很多醫(yī)生在心理上是很難接受的。如果病人知道的很多,但很多的東西并不正確,當(dāng)醫(yī)生的解釋和病人知道的 信息有沖突的時候,病人反而產(chǎn)生對醫(yī)生的不信任,這個時候,醫(yī)生能否或是有時間給病人耐心的解釋,說明并糾正病人的某些知識的錯誤,這個對現(xiàn)在中國門診的 “短平快”式的看病方式是個很大的挑戰(zhàn)。
這種新的“知識型病人”的大量涌現(xiàn),迫使醫(yī) 生們要看更多的書,知道的應(yīng)該更多,只有這樣才能更好的和知識型病人打交道,也能很快發(fā)現(xiàn)病人對某些東西的錯誤認識,這就涉及到對病人健康教育的問題。健 康教育是治療的一種非常有效的手段,健康教育本身是有治療作用的,從這個方面看,病人向知識型的轉(zhuǎn)變,能使病人更多的意識到,自身的生活方式在疾病的產(chǎn)生 和發(fā)展中起到了很重要的作用,這些病人也能更好地配合醫(yī)生的治療方案,這是這個轉(zhuǎn)變的積極的方面。
而一些“貌似知識型病人”的增多,看病的時候,一會兒一個“十萬個為什么”,這個對醫(yī)生的耐心是個巨大的考驗,簡單粗暴的回答顯然能加重病人的懷疑,新的醫(yī)患矛盾也就因此產(chǎn)生了。
中國很多醫(yī)患關(guān)系的問題,可能很大程度上源自對這種新的醫(yī)患關(guān)系模式的不適應(yīng),醫(yī)生和醫(yī)院沒有意識到這種現(xiàn)實的轉(zhuǎn)變,或是對家長式作風(fēng)的留戀,新的醫(yī)患關(guān)系模式正沖擊著中國固有的傳統(tǒng)模式。
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