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警惕卵巢交界性腫瘤

2015-07-30 11:45 閱讀:5589 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 又到了一年中最熱的酷暑季節(jié),而30歲的李女士一家人心理卻拔涼拔涼的,如墜入冰天雪地,這是怎么回事呢?

    又到了一年中最熱的酷暑季節(jié),而30歲的李女士一家人心理卻拔涼拔涼的,如墜入冰天雪地,這是怎么回事呢?

    原來(lái)在今年初的單位體檢中,李女士通過婦科B超檢查發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)卵巢上有個(gè)3cm的囊腫。當(dāng)時(shí)李女士沒有太在意,總覺得囊腫還小,不要緊,過一段時(shí)間再?gòu)?fù)查,這一等就是近半年時(shí)間。今年5月,李女士在家人的催促下來(lái)到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院就診,B超發(fā)現(xiàn)囊腫已經(jīng)長(zhǎng)到了6cm。接診的婦科程文俊主任醫(yī)師根據(jù)李女士的病史及檢查,認(rèn)為李女士卵巢上的腫瘤不容樂觀,建議李女士立即入院手術(shù)治療,不能再拖了,于是李女士就住進(jìn)了婦科病房。

    手術(shù)很順利,結(jié)合病理檢查,原來(lái)李女士患了卵巢交界性漿液性囊腺瘤。程文俊主任為李女士制定了詳細(xì)的治療方案,術(shù)后在醫(yī)生、護(hù)士的積極鼓勵(lì)和精心照顧下,李女士身體恢復(fù)得很好,如今李女士已回到工作的第一線。

    那么,卵巢交界性腫瘤到底是一個(gè)什么病種呢?程文俊介紹說,卵巢交界性腫瘤(bordedine ovarian tumor,BOT),又稱低度惡性卵巢腫瘤,約占卵巢上皮性腫瘤的10%-15%。多數(shù)患者為生育期婦女,病程進(jìn)展慢,預(yù)后好,5年生存率超過80%。

    專家指出,目前,很多單位都為員工提供定期的體檢,這是很好的評(píng)估自己身體狀況的機(jī)會(huì),多能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。一旦發(fā)現(xiàn)自己有卵巢囊腫或者有附件不明性質(zhì)的包塊,首先不要慌張,可以選擇做腫瘤指標(biāo)的檢查,包括Ca125、Ca199、CEA、AFP等血液檢查,用以區(qū)別腫塊可能的性質(zhì)。如果檢查結(jié)果有異常,懷疑有惡性可能的,那就需要盡早住院做進(jìn)一步的檢查,甚至是手術(shù)治療。如果檢查結(jié)果是正常的,那結(jié)合包塊的大小和病人的病史做進(jìn)一步的評(píng)估,囊腫直徑小于5cm的,自己對(duì)手術(shù)有一定顧慮的,可以考慮給予嚴(yán)密的隨訪三個(gè)月。如果尚未生育,隨訪條件差的,或者對(duì)囊腫有較大顧慮的,還是首選手術(shù)治療,來(lái)明確診斷并加以治療。

    李女士的交界性腫瘤發(fā)生的幾率并不高,但近幾年有上升趨勢(shì),手術(shù)治療是首選方式,通常腹腔鏡下做全面的分期手術(shù)就可以達(dá)到很好的治療效果,由于交界性腫瘤的對(duì)化療藥物的不敏感性,通常術(shù)后不需要化療,但極個(gè)別的分期較晚的患者還是有必要進(jìn)行化療等輔助治療的。

    程文俊主任特別提醒,卵巢交界性腫瘤存在復(fù)發(fā)及進(jìn)展為惡性浸潤(rùn)性腫瘤的可能,遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)也不乏報(bào)道,因此應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。隨訪時(shí),常規(guī)行身體檢查、盆腔B超檢查、術(shù)前有升高的腫瘤標(biāo)志物檢查(如CA125、CA199);如需進(jìn)一步檢查或晚期患者術(shù)后復(fù)查時(shí)可行CT、磁共振成像(MRI)等影像學(xué)檢查?;颊邞?yīng)加強(qiáng)自我管理,準(zhǔn)時(shí)、及時(shí)的到醫(yī)院復(fù)查隨訪,提供給醫(yī)生最為有利的證據(jù)和結(jié)果,積極配合,以得到有效治療。


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