女，三十四歲，主訴腰痛三年加重一年。

    自述三年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，以夜間痛為主，厲害時不能平臥。市內(nèi)好幾家三甲醫(yī)院都去看過，先是看婦科，陰道腹部超聲檢查都正常，沒有細菌，霉菌，支依原體。婦科醫(yī)生讓其看泌尿科，泌尿科醫(yī)生排除本科疾病后又讓其去看骨科，腰椎檢查都正常。CT,MRI,風濕各項，類風濕因子都做過，由于一直沒診斷出是什么病，患者說有時痛的厲害時就自己買點止痛藥吃，但事后還是痛 。當年，我剛?cè)ナ袃?nèi)一家婦保院進修沒幾天，病人來找我時，我正閑得慌。聽她娓娓道來，感覺奇怪，為什么病人帶來一大把檢查單來，都是正常的。此時，病人可能也看出我的懷疑，她馬上對我說：“醫(yī)生，我真的有病，雖然他們（指三甲的醫(yī)生）說我沒病，但我真的沒騙你，我就是腰痛，如果不是萬不得已，我不會放下生意不做來醫(yī)院的。”她說的很誠懇，我不得不相信她?？墒牵酉聛淼氖率窃趺粗委熞约澳懿荒苤魏玫膯栴}，說實話，當時，我心理一點底都沒有。面對患者不知從何下手。我也想說她沒病，想叫她回去，但面對她的眼神，我開不了口。

    于是無奈之下，我對患者說：“既然你看過很多醫(yī)生，都看不好，我也只能是試一試。治不好你不要怪我。”把自己的責任弄的干趕緊凈的。誠實厚道的患者立即點頭，說：“我這么多錢都花了，也不在乎再試一次。”我不能再叫患者檢查了，我想既然所有的物理檢查都正常，我就回到?jīng)]有檢查的年代去當醫(yī)生，我想到了中醫(yī)。結(jié)果只吃了七付中藥就見效，十四付中藥就不痛了，而后又鞏固治療了一陣子痊愈。事后，患者對我視若神仙。

    西醫(yī)診斷：慢性盆腔炎。

    疼痛的原因是慢性盆腔炎引起的盆底肌肉及 韌帶瘢痕粘連及充血，牽拉神經(jīng)引起疼痛。從中醫(yī)的角度就是“瘀血”，故夜間疼痛厲害。這種情況往往超聲波做不出，由于病程長，盆腔積液不明顯。這種情況我考慮西醫(yī)治療沒有好方法。

    我接下來進一步的看了病人的舌脈象，中醫(yī)診為腰痛，濕熱下注。用方：四妙散（黃柏蒼術(shù)薏苡仁懷牛膝）加甘草芍藥等。復(fù)診時加了一些活血化瘀的中藥?；颊叻艘粋€月湯藥。

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