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臨床用藥誤區(qū)實(shí)例分析

2011-11-30 11:54 閱讀:1659 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 患兒,男性,10歲。自幼反復(fù)咳嗽、咯膿痰,胸部HRCT示雙下肺支氣管擴(kuò)張。近3天咳嗽、咯膿痰加重,痰多伴發(fā)熱。 查體:雙下肺可聞及濕啰音,有血小板減少性紫癜,經(jīng)常牙齦出血、皮膚瘀斑。 診斷:1、支氣管擴(kuò)張癥急性發(fā)作;2、血小板減少性紫癜。 處方:1、NS

    患兒,男性,10歲。自幼反復(fù)咳嗽、咯膿痰,胸部HRCT示雙下肺支氣管擴(kuò)張。近3天咳嗽、咯膿痰加重,痰多伴發(fā)熱。

    查體:雙下肺可聞及濕啰音,有血小板減少性紫癜,經(jīng)常牙齦出血、皮膚瘀斑。

    診斷:1、支氣管擴(kuò)張癥急性發(fā)作;2、血小板減少性紫癜。

    處方:1、NS 250ml + 頭孢哌酮舒巴坦3.0   ivgtt. Bid

    2、氨溴索注射液30mg           ivgtt Bid

    問題:1、處方有何不妥?請簡要分析機(jī)理。

    用藥分析:1、患兒有血小板減少性紫癜,有出血傾向。頭孢哌酮可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥,不宜用于此患者。應(yīng)該改用阿莫西林舒巴坦鈉1.5g,日二次靜點(diǎn)。

    2、氨溴索注射液30mg用于12歲以下兒童超量,應(yīng)改為15mg。


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