近日,安徽省亳州市渦陽縣丹城鎮(zhèn)發(fā)生一起丙肝聚集性疫情,13人確定為丙肝病毒陽性。據(jù)初步調(diào)查,發(fā)現(xiàn)的丙肝陽性者均在某個(gè)體診所接受過靜脈推注治療,疫情可能是因不安全注射引起。
農(nóng)村小城鎮(zhèn)的醫(yī)療條件,與大城市相比有著相當(dāng)大的差距,這種差距不僅體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備上,也體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平上。“老式的不銹鋼注射器”、“針頭經(jīng)開水中消毒后繼續(xù)使用”……你能想象此類事情,發(fā)生于大城市里的大醫(yī)院?jiǎn)??尷尬的現(xiàn)實(shí)是,即便在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,很多鄉(xiāng)村也無可奈何地“被邊緣”。其結(jié)果只有一個(gè),在這些鄉(xiāng)村,“更合理的醫(yī)護(hù)規(guī)范”難被恪守、“更有效的救治手段”難以推廣。
若照自發(fā)秩序演進(jìn),農(nóng)村與城市、小城鎮(zhèn)和大都會(huì),醫(yī)療層次的差距注定越發(fā)拉大。發(fā)達(dá)地區(qū)具備完善的軟硬件基礎(chǔ),之后,任何一次升級(jí)都只需支付更小的“邊際成本”。但在相對(duì)封閉的農(nóng)村,最起碼的公共醫(yī)療地基,未能真正建成。對(duì)這些地方而言,即便是底線性的“規(guī)范化努力”,都會(huì)代價(jià)沉重、舉步維艱。丹城鎮(zhèn)的丙肝疫情,何嘗不遵從著上述邏輯——當(dāng)事醫(yī)生癡戀“老式注射器”,當(dāng)?shù)乇O(jiān)管者睜一只眼閉一只眼。
“丙肝事故”所反映出的“醫(yī)療水平時(shí)間差”,在根本上是社會(huì)結(jié)構(gòu)中的一種不平衡表現(xiàn)。當(dāng)一次性注射器,已成城市的常態(tài)物件,在鄉(xiāng)村,“老式針筒”竟仍市場(chǎng)廣闊,人和物,觀念與器具……凡此種種,無不顯得滯后一拍、落后一步。發(fā)生在丹城鎮(zhèn)的不幸,絕不僅是失職醫(yī)生的過錯(cuò),亦不全是瀆職監(jiān)管者的責(zé)任。一些鄉(xiāng)村基礎(chǔ)醫(yī)療條件,因?yàn)樨?cái)力不足而無法改善,因?yàn)榭陀^條件無法改善,而在主觀上“一切湊合著辦”,才是真正的問題和隱憂所在。
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