目前中國大概有1億多名糖尿病的患者,胰島素的控制治療在控制血糖達標和預防并發(fā)癥中有不可替代的作用。“基礎胰島素臨床規(guī)范使用優(yōu)化管理項目”日前在京啟動。該項目為期一年,旨在解決目前國內(nèi)普遍存在的基礎胰島素使用不規(guī)范、監(jiān)測不系統(tǒng)、治療不達標等問題,有望惠及14萬名糖尿病患者。
針對糖尿病這種常見慢性病,胰島素治療在控制血糖、預防并發(fā)癥方面具有不可替代的作用。然而,由于擔心疼痛、害怕生活方式改變或注射技術不熟練,許多糖尿病患者拒絕接受胰島素治療,有的在初步控制血糖后也很快中止了治療。
“目前,每100名糖尿病患者中只有大約30人知道自己患病,其中又只有大約8個人接受了胰島素治療,而這8個人中只有大約3個人血糖達標。”據(jù)項目專家組組長、北京大學第一醫(yī)院郭曉蕙教授介紹,一方面是知曉率低、治療率低、控制率低,另一方面則是健康教育缺失,醫(yī)患溝通不夠,難以實現(xiàn)規(guī)范化治療。
針對這一突出問題,中國醫(yī)師協(xié)會、法國賽諾菲公司聯(lián)合啟動了“基礎胰島素臨床規(guī)范使用優(yōu)化管理項目”,計劃在30個省份、101個城市、約400家醫(yī)院陸續(xù)開展,有望覆蓋1500多名醫(yī)護人員和約14萬名糖尿病患者。
郭曉蕙介紹了項目的具體實施過程:醫(yī)生在對糖尿病患者做出診斷后,將對其進行“首日教育”,包括如何使用基礎胰島素、怎樣監(jiān)測血糖等。接著,醫(yī)生將聯(lián)合護士對患者進行為期3個月的跟蹤管理。期間,患者將收到有關按時使用胰島素和監(jiān)測血糖的短信提醒,患者也將通過短信、電話等方式向醫(yī)護人員反饋血糖變化情況和胰島素應用劑量,患者一旦出現(xiàn)病情波動將及時收到“前往醫(yī)院就診”的提醒。
“我們的目的就是使參與項目的6成患者達到有效控制空腹血糖的目標,患者流失率從過去的40%降低至20%.”中國醫(yī)師協(xié)會培訓部負責人說