【PPT】惡性心律失常的急診治療-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：strive23
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2012-11-11 15:48:17

【ppt】惡性心律失常的急診治療-ppt課件 早期預(yù)防性用利多卡因總死亡率↑ 血流動力學(xué)不穩(wěn)定頻發(fā)室早/非持續(xù)性室速:利多卡因 iv 陳舊性心梗:阿司匹林、βR阻滯劑 他汀類降脂藥. 左心功能不全: ACEI 左室射血分?jǐn)?shù)↓嚴(yán)重心衰頻發(fā)非持續(xù)性室速: 胺碘酮 Ⅰ類藥不用，治療基礎(chǔ)心臟病。 急性左衰: 控制心衰，查找和糾正低 鉀、低鎂、洋地黃中毒等 慢性心衰: 先用ACEI、利尿劑、洋地黃 類和βRI。 急性心梗: 再灌注治療、榕栓和PTCA 血管開通出現(xiàn)室早和加速性室性自主心 律大多一過性不用藥。 P波：心房去極化 PR間期：AP由心房傳 至心室 QRS波：心室去極化 T波： 心室復(fù)極化 QT間期：心室AP時辰 心房肌 心室肌 希-浦細(xì)胞 0相除極(鈉電流介導(dǎo)) 速度快，振幅大 靜息電位高 （-80～-95mV）竇房結(jié)、房室結(jié) 0期：ICa2+ (L) 3期：IK+ 4期：ICa2+ 速度慢，振幅小 靜息電位低 （-40～-0mV） 不穩(wěn)定、易除極， 自律性高 靜息膜電位水平 >80mV,可開放鈉通道多 -60mV,可開放鈉通 道少,0相慢,幅度小,興奮性↓,傳導(dǎo)速度↓ 鈉通道阻滯藥 可開放鈉通道比例↓

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