新生兒皮膚角質(zhì)層薄嫩，防御能力不完善，適應(yīng)能力較差，易受損傷而發(fā)生感染。新生兒紅臀分為輕度、中度、重度，而重度有可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重后果，故應(yīng)高度重視。本文重點(diǎn)介紹新生兒紅臀的誘因與護(hù)理。

    1 臨床資料

    自2003年——2008年，我院治療新生兒紅臀7例，其中體重小于2.5kg2例，體重2.7kg-3.1kg5例；輕度4例，中度2例，重度1例。以涂藥配合電熱吹風(fēng)或烤燈護(hù)理，收到較好效果。

    2 新生兒紅臀的主要誘因。

    2.1 腹瀉：新生兒紅臀是腹瀉引起的并發(fā)癥，主要由于大小便后未及時(shí)擦洗，尿液被糞便中的細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，使患兒臀部常處于濕熱狀態(tài)，從而導(dǎo)致肛門周圍及尿布接觸部位發(fā)紅、糜爛、滲液等。

    2.2 尿布：選尿布時(shí)不慎選用劣質(zhì)。由于劣質(zhì)的尿布粗糙、質(zhì)硬，對新生兒的皮膚造成直接傷害。另外，在尿褲外墊上不透氣的塑料，也是新生兒紅臀的一個(gè)重要誘因。

    2.3 爽身粉：洗澡后，在未擦干的皮膚處拍上爽身粉。爽身粉遇潮之后變成塊狀。新生兒皮膚皺褶，爽身粉塊狀阻礙皮膚水份的揮發(fā)，嚴(yán)重刺激皮膚而導(dǎo)致紅臀。

    2.4 護(hù)理不當(dāng)：新生兒大小便后未及時(shí)更換尿布和清洗臀部；在臀部護(hù)理時(shí)用力過大而受到損傷。

    3 新生兒紅臀的護(hù)理。

    新生兒皮膚嬌嫩，抵抗力差，一旦發(fā)生紅臀，處理不及時(shí)或不當(dāng)會導(dǎo)致感染。

    因此，新生兒紅臀的早期護(hù)理極為重要。

    3.1 紅臀分期與藥物選用。
    新生兒紅臀可分為輕度、中度、重度。輕度，表皮發(fā)紅；中度，表皮發(fā)紅伴有皮疹；重度，表皮剝脫糜爛或有潰瘍面[3]。
    輕度選用含酚乳并配合熱吹風(fēng)；中度選用派瑞松配合熱吹風(fēng)；重度選用百多邦配合烤燈。

    3.2 新生兒紅臀的護(hù)理方法
    3.2.1 護(hù)理新生兒輕度紅臀時(shí)，先將紅臀部位用清水清洗趕緊，用消毒的軟布輕輕擦干，徹底暴露患處，采用電吹風(fēng)時(shí)要用手背測試熱氣溫度，風(fēng)速應(yīng)柔和，移動要均勻。距離患處應(yīng)在20-30CM之間，每次熱吹風(fēng)后，用消毒的棉簽將含酚乳輕輕涂抹患處。熱吹風(fēng)每次約3-5分鐘即可。
    3.2.2 護(hù)理中度紅臀時(shí)，用派瑞松輕涂抹于患處，配合熱吹風(fēng)，強(qiáng)度與距離跟輕度相同。
    3.2.3 護(hù)理重度紅臀時(shí)，用百多邦輕涂抹于患處，配合烤燈照射。烤燈應(yīng)選用40-60W的鵝頸燈，照射距離為30-40CM，照射時(shí)間為15-20分鐘。烤燈能使患處皮膚明顯干燥，改變了局部潮濕的環(huán)境，抑制了細(xì)菌的生長，改善血液循環(huán)，使局部脫水，減輕組織腫脹。能快速改善新生兒重度紅臀。
    3.2.4 不管采用電熱吹風(fēng)或烤燈，都要十分小心，避免吹傷或烤傷新生兒皮膚，尤其要特別注意男嬰陰囊。

    4 科學(xué)護(hù)理，精心呵護(hù)

    4.1 要細(xì)心照顧新生兒的睡眠和飲食，避免新生兒受涼；避免食用不潔水和劣質(zhì)奶粉，防止腹瀉發(fā)生。

    4.2 新生兒尿布應(yīng)選用特別細(xì)軟、吸水性強(qiáng)的純棉布。

    4.3 勤洗勤換尿布，尿濕后應(yīng)立即更換趕緊尿布，換下尿布用刺激性小的洗滌劑和開水燙洗，并在太陽下曬干后再用。

    4.4 每次大便后，應(yīng)用溫水洗凈屁股，并涂上少許新生兒潤膚油。

    4.5 不要在未擦干的部位拍上爽身粉。

    5 結(jié)論。

    新生兒紅臀發(fā)生與性別、喂養(yǎng)習(xí)慣、環(huán)境、體質(zhì)等多種因素有關(guān)。局部微生物感染對紅臀的發(fā)生、發(fā)展影響較大，所以要分別不同的情況，對新生兒紅臀采取不同的護(hù)理方案，實(shí)施不同的護(hù)理措施?？傊?，消除發(fā)病因素，科學(xué)護(hù)理，精心呵護(hù)，才能有效防止新生兒紅臀。