2012亞太肝病研究學(xué)會(huì)年會(huì)宣布了“亞太地區(qū)慢性乙型肝炎防止指南”的更新信息,首次明確:恩替卡韋等強(qiáng)效低耐藥抗病毒治療藥物為慢性乙肝初始治療的首選核苷(酸)類藥物。專家指出,這一更新是針對(duì)亞太地區(qū)慢性乙肝首選治療方案的明確界定,有助于慢性乙肝臨床治療的進(jìn)一步發(fā)展,“強(qiáng)效低耐藥”藥物作為核苷(酸)類藥物首選的觀念已成為國際趨勢(shì)。
數(shù)據(jù)顯示,中國是世界上感染乙肝病毒人數(shù)最多的國家之一,目前約有9300萬乙肝病毒感染者,其中慢性乙肝患者約2000萬,每年近28萬人死于肝硬化、肝癌等肝臟相關(guān)疾病。為降低乙肝發(fā)病率,中國不斷加大接種疫苗力度。截至2010年12月底,已給6000余萬15歲以下兒童免費(fèi)注射乙肝疫苗。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)副主任委員、南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林教授說:抗乙肝病毒治療最重要的一個(gè)概念就是耐藥,因?yàn)橐腋尾《灸退幒缶蜁?huì)使原本已很好抑制病毒復(fù)制且控制病毒載量的藥物不起作用,影響治療效果,增加治療成本,繼而對(duì)后續(xù)藥物的選擇帶來限制。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,當(dāng)今的乙肝治療已進(jìn)入“多藥爭鳴”的時(shí)代,患者在擁有更多選擇的同時(shí),也容易產(chǎn)生諸多困惑。“很多患者會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)方面的考慮,選擇非強(qiáng)效低耐藥的乙肝治療藥物。”北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長、北京大學(xué)肝病研究所所長魏來教授說,此次年會(huì)上發(fā)布的關(guān)于慢性乙肝口服抗病毒治療藥物長期醫(yī)療成本評(píng)估項(xiàng)目顯示,患者在選擇藥物和看待藥物費(fèi)用上往往只考慮短期效益,而忽略了長期“回報(bào)”。此項(xiàng)目研究結(jié)果表明,慢性乙肝患者早期使用強(qiáng)效低耐藥,并長期堅(jiān)持,可節(jié)省患者的日均治療費(fèi)用。
專家指出,自2005年中國首部《中國慢性乙型肝炎防止指南》推出以來,慢性乙肝的抗病毒治療理念被不斷地推廣。2010版《指南》提出了慢性乙肝治療目標(biāo):最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝細(xì)胞性肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而提高生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間。
專家認(rèn)為,中國目前的慢性乙肝治療有些問題需引起重視:如臨床治療不佳的藥品仍占市場(chǎng)主導(dǎo)地位;使用抗病毒藥物時(shí)間偏短;慢性乙肝患者對(duì)抗病毒治療能否使其回歸正常生活的信心不足等。在針對(duì)慢性乙肝病人的優(yōu)化治療策略中,醫(yī)生應(yīng)給出翔實(shí)明確的指導(dǎo)方案,規(guī)范乙肝抗病毒治療,優(yōu)化治療策略,提出定期監(jiān)測(cè)和不隨意停藥、換藥的準(zhǔn)則。
2015年5月19日,由澳大利亞藥理學(xué)會(huì)和英國藥理學(xué)會(huì)主辦的澳-英聯(lián)合藥理...[詳細(xì)]
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