改革的步伐不斷加速，中央的改革新政不斷***——多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，放開診所過多的限制，讓醫(yī)生規(guī)培后能***開診所，取消醫(yī)院事業(yè)編制——這些都讓大家充滿期待。但是政策已經(jīng)***很久，卻沒看到預(yù)期蠢蠢欲動(dòng)的醫(yī)生。原因是什么呢？

    仔細(xì)分析就會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)改政策不是真心實(shí)意想要改，花架子味道很重。花架子，即**，用老百姓的話說，花拳繡腿，中看不中用。

    多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是**

    有一定資質(zhì)的醫(yī)生，在完成本職工作任務(wù)等條件下，在多家醫(yī)院坐診或做手術(shù)——醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策本意是緩解當(dāng)前醫(yī)療資源分配不均，讓患者就近得到高質(zhì)量的診療。然而，國家這一執(zhí)業(yè)政策在年初推出后卻頗受冷遇，游走在法律灰色地帶的醫(yī)生“走穴”紅火依舊。

    多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策無非是把走穴抬到桌面上，但對(duì)醫(yī)生來說，卻沒有什么實(shí)際意義。本來醫(yī)生可以來回跑，不限制，醫(yī)院睜一只眼閉一只眼也查不出來，弄個(gè)兩點(diǎn)執(zhí)業(yè)，還要給醫(yī)院申請(qǐng)，不劃算。

    取消診所顯性限制 但隱性限制沒除

    北京市探索建立醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)制度，允許在職醫(yī)生開辦私人診所，并且診所不受規(guī)劃布局限制，采取市場調(diào)節(jié)的管理方式。取消開診所的這些限制，只是取消了明規(guī)則，后面更多的潛規(guī)則并沒消除。人為可讓開診所的成本升高。一個(gè)科長能弄跨一個(gè)大企業(yè)，捏死一個(gè)診所根本不在話下。加上醫(yī)生在醫(yī)院久了，會(huì)有依賴感和不安感，根本不敢直接面對(duì)外面殘酷的世界，也怕處理不好。

    再就是體制內(nèi)醫(yī)生的工作已經(jīng)排得很滿，現(xiàn)在大醫(yī)院要求周末也要有門診，工作量就更大了，不可能再有精力和時(shí)間在業(yè)余開自己的診所了。加上醫(yī)患關(guān)系緊張，老百姓看病不理性，開診所的前景并不明朗。

    醫(yī)改看似轟轟烈烈，其實(shí)是根本沒往前走，而是往后退：比如基本藥物，比如招標(biāo)，比如集中配送。

    醫(yī)改，是為了老百姓能享有更好的醫(yī)療，醫(yī)生有更高的收入，更有尊嚴(yán)的生活，這是大家心中的醫(yī)療夢，樸素真切，實(shí)實(shí)在在。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療夢，需要的是真抓實(shí)干，拒斥各種“花架子”.