作為醫(yī)生,好多東西盡管司空見慣,但卻是我們不曾親自體驗(yàn)過的,所以無從知道其中奧秘。
文:馬學(xué)梅
來源:“醫(yī)學(xué)界”微信號(hào)
春節(jié)放假,隨著人群的東西南北大遷移,不同類型的流感病毒也跟著走進(jìn)千家萬戶,與親人們親密接觸并一一過招。我家雖然人不多,也一樣未能幸免。上到年過古稀的老爸,下至蹣跚學(xué)步的小侄,還有而立之年的弟弟,風(fēng)華正茂的兒子,總之除了我以外(我是兒科醫(yī)生,每日接觸大量病原,已經(jīng)百毒不侵),都被流感病毒俘虜了。
病情最重的當(dāng)屬老爸了。老爸素來體虛,患有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等多種慢性病,而且平時(shí)氣管就不好,遇到冷空氣就咳嗽,冬天都不敢出門。病毒也是欺軟怕硬,專門揀體弱的人欺負(fù)。發(fā)燒、無力、食欲不振,這些對(duì)一個(gè)歷經(jīng)滄桑的老人其實(shí)算不上什么,挺一挺也就過去了,但是,從第三天開始,老爸咳嗽加重,幾乎是不停的咳嗽,而且是劇烈的、要把五臟六腑都要咳出來的咳嗽!尤其夜間,咳嗽不止,無法入眠。老媽用上了她的止咳秘方也毫無效果。
看著老爸難受的樣子,心理著急啊,趕緊去藥店買藥。平時(shí)經(jīng)常給各種咳嗽的小朋友看病,給小朋友的處方同樣適用于老爸。當(dāng)我熟練地說出一堆繞嘴的藥名的時(shí)候,可以看到售貨員眼中的驚訝。回到家,趕緊讓老爸服藥,然后,拿出一支吸入氣霧劑,跟平時(shí)告訴家長如何使用一樣,告訴老爸先盡力呼氣,然后將氣霧劑含在口中,噴氣霧劑同時(shí)用口吸氣,吸滿后屏住呼吸。然后,跟平時(shí)訓(xùn)練小朋友一樣,來,看我示范一遍,呼——吸——憋??!來,你做一遍我看看。
老爸小心翼翼地呼氣,停頓一下,吸氣。我說很簡單吧,來,噴一下試試。老爸呼氣,然后將氣霧劑放入口中,猛地噴了一下,一股白白的霧氣從他張著的嘴巴里冒出來,他好像意識(shí)到什么,趕緊閉上嘴巴。我說不對(duì)不對(duì)!沒吸進(jìn)去,全在嘴里了,快漱口!老爸聽話地漱口洗臉。沒關(guān)系,再來一次,注意噴的同時(shí)一定要吸氣,用嘴吸氣。老爸點(diǎn)點(diǎn)頭。呼氣——噗的一聲,一股白霧從嘴角和鼻孔冒出來,老爸閉緊了嘴巴憋住氣。我說呼氣吧呼氣吧,又沒成功。
怎么回事呢?老爸可不是文盲啊,正經(jīng)的大學(xué)畢業(yè)呢,沒想到氣霧劑的使用這么難以掌握,那么平時(shí)門診三言兩語的指導(dǎo)肯定也不會(huì)達(dá)到效果嘍。
理工科的弟弟分析,老爸肯定是沒用吸管喝過東西,所以不會(huì)用嘴吸氣。老爸說怎么沒用過吸管,我天天用吸管喝酸奶!我說那是一樣的,用嘴吸,別用鼻子吸氣。老爸說,喝酸奶是吸到嘴里,藥是吸到氣管里,不一樣呀!老爸嘗試用手捏著鼻子,迫使自己只用嘴吸氣,我說這樣不行。我拿來一支鋼筆,卸去中間的東西,只剩一個(gè)筆管,讓爸爸含在嘴里,練習(xí)用嘴吸氣,爸爸很認(rèn)真地練習(xí),用心體會(huì),然后,他說再試一次。老爸拿著氣霧劑,若有所思地、緩慢地呼氣吸氣,終于成功了!
晚上睡前,我讓老爸噴藥,他說不噴了,他看說明書了,這是激素,是治療哮喘的,他不是哮喘,不對(duì)癥。我解釋:藥是用來治病的,但是一種藥并不一定對(duì)應(yīng)著治某一種病,那種只知道某藥治某病的醫(yī)生只能是普通醫(yī)生,真正的好醫(yī)生是清楚為什么某藥能治某病的,藥之所以治病,是阻斷了致病的某個(gè)環(huán)節(jié),知道了這個(gè)機(jī)理,才會(huì)靈活用藥。你的病雖然不是哮喘,但是它引起咳嗽的機(jī)理和哮喘類似,都是氣道反應(yīng)性增高。因?yàn)椴《酒茐牧撕粑郎掀ぜ?xì)胞,導(dǎo)致神經(jīng)末梢**,對(duì)空氣中的正常物質(zhì)也過敏,所以咳嗽不止,這個(gè)藥就是降低氣道高反應(yīng)的,說白了,就是管氣道過敏的,激素是治療過敏最有效的藥物。老爸知情同意,又噴了一次。
第二天一早,老爸高興地告訴我,夜間咳嗽明顯見好,睡著覺了。白天咳嗽也明顯減輕,一家人終于松了一口氣。
沒想到看似簡單的一件事情,實(shí)際操作起來并非易事。作為醫(yī)生,好多東西盡管司空見慣,但卻是我們不曾親自體驗(yàn)過的,所以無從知道其中奧秘。就像很多兒童藥盒上寫的“味香甜”,只有親自嘗過,才知真實(shí)的味道;就像常用的霧化,只有親自做過,才知道怎樣有效吸入;就像自己家人得了病,才切身體驗(yàn)到患者的痛苦和家人的焦急。
20多年的兒科生涯中,盡管曾無數(shù)次指導(dǎo)患兒使用吸入氣霧劑,但直到這個(gè)春節(jié),遇到老爸咳嗽不止,才知道原來氣霧劑的使用不那么容易,才明白如何有效地指導(dǎo)患兒。以此類推,醫(yī)療上的許多事情我們都可以做得更好,前提是有一顆仁心,并且善于學(xué)習(xí)、樂于實(shí)踐。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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