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乙肝進(jìn)展為肝癌的風(fēng)險更高,預(yù)后更差

2015-06-29 22:34 閱讀:2147 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] “目前,患者的肝炎類型不是治療計劃需考慮的一個因素,但這兩種類型的病毒可導(dǎo)致不同的疾病影響,預(yù)后也有一些差異,”得克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心胃腸腫瘤內(nèi)科副教授Ahmed O.Kaseb博士在一份新聞稿中說。

    芝加哥 –美國臨床腫瘤學(xué)會年會上公布的研究結(jié)果顯示,與丙肝患者相比,乙肝患者更易在較年輕時發(fā)展為肝癌,且多為侵襲性類型。

    “目前,患者的肝炎類型不是治療計劃需考慮的一個因素,但這兩種類型的病毒可導(dǎo)致不同的疾病影響,預(yù)后也有一些差異,”得克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心胃腸腫瘤內(nèi)科副教授Ahmed O.Kaseb博士在一份新聞稿中說。“這項(xiàng)研究提供了更多的證據(jù),即未來的臨床試驗(yàn)應(yīng)根據(jù)肝炎類型對患者進(jìn)行分層,以幫助確定更好的藥物,打造個性化的治療方法。”

    Kaseb和他的同事分析了1992年至2011年間MD安德森中心治療的815例肝癌患者數(shù)據(jù),以確定兩種感染之間的任何“病毒學(xué)差異”是否會影響HCC的臨床和病理特征或患者的預(yù)后。在這些患者中,有472例丙肝患者和343例乙肝患者。

    “我們預(yù)測,在不考慮單中心隊列接受治療的情況下,HBV和HCV相關(guān)HCC患者在臨床特點(diǎn)和生存預(yù)后方面會有很大差異,”研究人員寫道。

    研究人員發(fā)現(xiàn),與丙肝患者相比,乙肝相關(guān)肝癌患者更易在年輕的時候患上肝癌,且為低分化腫瘤,往往生長較快,門靜脈血栓形成,腫瘤大于5cm,50%以上癌癥在肝臟,α甲胎蛋白較高和診斷時即為晚期。

    丙肝相關(guān)肝癌患者更可能出現(xiàn)潛在肝硬化,更大量的飲酒史和更長的吸煙史,及較高的糖尿病合并率。

    丙肝患者組的中位生存期較HBV組高(10.9:9.3個月; P = 0.9)。兩組的一年生存率類似(43.3%)。

    “治療取決于診斷時的腫瘤分期,”Kaseb說。“因此,這一研究對確定我們?nèi)绾沃委熜赂伟┗颊呔哂兄卮笥绊?。尤其是對乙肝患者,我們需要確定在一開始是否有必要進(jìn)行更積極的治療。”

    研究人員得出結(jié)論稱:“我們的數(shù)據(jù)和歷史數(shù)據(jù)表明,與HCV-HCC患者相比,HBV-HCC的自然史和生存預(yù)后較差。我們的結(jié)果表明,需要根據(jù)臨床試驗(yàn)中的肝炎狀態(tài)對肝癌分層。然而,有必要進(jìn)行多機(jī)構(gòu)前瞻性驗(yàn)證研究。” - Melinda Stevens

   編譯自:HBV may lead to more aggressive form of HCC than HCV.Healio,2015.


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