當(dāng)前，我國(guó)普通外科要以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)完善住院醫(yī)師和?？婆嘤?xùn)，涵蓋醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的3個(gè)階段。

    外科基礎(chǔ)課程和外科技能課程能有效地提升學(xué)生的基本手術(shù)技術(shù)和能達(dá)到全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求。醫(yī)師工作時(shí)間的限制和病人安全意識(shí)的加強(qiáng)改變了住院醫(yī)師教育和培訓(xùn)的模式。普通外科醫(yī)師的專業(yè)化與當(dāng)前的臨床實(shí)踐是重要問(wèn)題。研究生的教育應(yīng)與?？漆t(yī)師培訓(xùn)相結(jié)合?？鐚I(yè)教育和學(xué)習(xí)服務(wù)是對(duì)未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生教育的一種模式?；谔摂M技術(shù)的外科培訓(xùn)和模擬中心完全改變了教育的程序，特別是住院醫(yī)師培訓(xùn)的腹腔鏡和機(jī)器人外科課程。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是近年出現(xiàn)的計(jì)算機(jī)輔助應(yīng)用技術(shù)，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域展顯優(yōu)勢(shì)。電子學(xué)習(xí)系統(tǒng)將發(fā)揮重要作用。

    1.規(guī)范我國(guó)?？漆t(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度

    普通外科在我國(guó)外科領(lǐng)域中占主導(dǎo)地位，在許多領(lǐng)域都取得了令人矚目的成績(jī)，但我國(guó)的醫(yī)療體系和醫(yī)學(xué)教育制度與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)存在較大差別，近年已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一問(wèn)題的嚴(yán)重性和緊迫性。

    醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化己成為經(jīng)濟(jì)全球化的一種產(chǎn)物，專科醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度是國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育制度。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織2003年通過(guò)“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”,要求任何國(guó)家培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生重點(diǎn)培養(yǎng)六大核心能力：醫(yī)學(xué)知識(shí)、病人關(guān)愛、人際交流技能、專業(yè)精神、基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)和提高以及制度下的臨床工作。該組織頒布了涵蓋醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的三個(gè)階段： 基本的醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后教育，以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

    規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)教育是外科醫(yī)師成長(zhǎng)的必由之路，我國(guó)也必須建立符合中國(guó)國(guó)情、與國(guó)際接軌的?？漆t(yī)師培訓(xùn)體系和醫(yī)師資格認(rèn)證系統(tǒng)。

    最近國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，醫(yī)學(xué)教育學(xué)制布局將回歸到5年制為主體，控制7年制、8年制長(zhǎng)學(xué)制的總體規(guī)模。

    2015年將全面啟動(dòng)以“5+3”為主要模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，到2020年，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)生，均須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)生完成5年的院校教育后應(yīng)進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行為期3年的普通?？婆嘤?xùn)，考核通過(guò)后，取得普通專科執(zhí)業(yè)資格，稱為?？漆t(yī)生。若想成為亞?？频膶？漆t(yī)師，就要進(jìn)入亞專科規(guī)范化培訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí)，這被稱為“5+3+X”模式。亞?？婆嘤?xùn)階段時(shí)間一般為1——4年，經(jīng)考試考核合格，獲取《亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》，即成為有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師。臨床醫(yī)師還要繼續(xù)終身學(xué)習(xí)，并通過(guò)不定期考核重新驗(yàn)證和認(rèn)證。培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容由國(guó)家統(tǒng)一制定，并由國(guó)家頒發(fā)合格證書。有了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的保障，我國(guó)普通外科醫(yī)師培養(yǎng)將沿著正確方向發(fā)展， 當(dāng)然，其中仍有很多問(wèn)題值得深入思考和研究。

    2.完成普通外科基礎(chǔ)課程和技能課程的培訓(xùn)并考核合格培訓(xùn)基地應(yīng)設(shè)在“醫(yī)、教、研”協(xié)調(diào)發(fā)展的大型綜合性醫(yī)院，特別是有著悠久歷史和文化底蘊(yùn)而又充滿現(xiàn)代氣息教學(xué)醫(yī)院。普通外科是外科學(xué)的基礎(chǔ)，抓好普通外科是整個(gè)外科學(xué)臨床培訓(xùn)的關(guān)鍵。臨床教學(xué)尤其要強(qiáng)調(diào)論與實(shí)踐相結(jié)合，將理論學(xué)習(xí)、模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐3種學(xué)方式有機(jī)結(jié)合，應(yīng)達(dá)到以下要求：

    （1）培訓(xùn)基地有現(xiàn)代的醫(yī)療與教學(xué)設(shè)施，完善的監(jiān)督和管理機(jī)制。

    （2）面向公開招收住院醫(yī)師，公平競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)錄取，給予錄取者的待遇。

    （3）高水平的師資隊(duì)伍和教學(xué)團(tuán)隊(duì)是實(shí)現(xiàn)臨床范化教學(xué)的關(guān)鍵。

    （4）營(yíng)造務(wù)實(shí)健康的學(xué)術(shù)氛圍和嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)。

    （5）住院醫(yī)師培訓(xùn)階段重點(diǎn)接受基礎(chǔ)外科培訓(xùn)，除本專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)外，還需要在其他相關(guān)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的基本知識(shí)、基本理論和基本能***從事常見病、多發(fā)病的診斷與治療；具備良好的床思維和決策能力。

    （6）亞?？婆嘤?xùn)階段能***承擔(dān)病癥診斷與治療、危重病人搶救工作，安排8——12個(gè)月時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。

    （7）手術(shù)是外科醫(yī)生訓(xùn)練的最重要內(nèi)容，擔(dān)任主刀的手術(shù)要達(dá)到足夠的數(shù)量和種類，然后才有資格參加?？瓶荚嚒Ｈ鐕?guó)際上有些國(guó)家要求肝膽胰?？频目傋≡横t(yī)師至少主刀完成4例肝臟、3例胰腺手術(shù)，但經(jīng)10年資料的統(tǒng)計(jì)，約一半總住院醫(yī)師的肝膽胰手術(shù)量不足10例，提示總住院醫(yī)師實(shí)施復(fù)雜肝膽胰手術(shù)的能力有待增強(qiáng)。

    （8）培訓(xùn)課程也包括教學(xué)和科研內(nèi)容，雖然并不要求外科醫(yī)生都成為外科-科學(xué)家，但要掌握以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代臨床科研方法?？杉尤氪汤蠋煹恼n題組，或***開展科學(xué)研究，要寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。

    （9）掌握一門專業(yè)外語(yǔ)，要有一定比例的課程開展雙語(yǔ)教學(xué)。

    （10）培訓(xùn)結(jié)束后要通過(guò)?？瓶荚?，成績(jī)差者將被淘汰。

    （11）加強(qiáng)病人安全與外科質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃（SQIP）的教育，完善各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)，規(guī)定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的報(bào)告制度，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故。

    3.醫(yī)師工作時(shí)間的限制對(duì)醫(yī)師培養(yǎng)模式的影響

    我國(guó)住院醫(yī)師醫(yī)院工作時(shí)間通常實(shí)行24h負(fù)責(zé)制，但超負(fù)荷的工作易導(dǎo)致疲勞、緊張和反應(yīng)遲鈍，對(duì)醫(yī)師本人和病人都存在相當(dāng)大的危險(xiǎn)，會(huì)增加意外錯(cuò)誤或不良事件發(fā)生的幾率，故勞動(dòng)法與社會(huì)保障法嚴(yán)格限制醫(yī)師的工作時(shí)間，美國(guó)、歐洲工作時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)（EWTD）規(guī)定每周不得>80h,每天最長(zhǎng)工作不得>16h.限制工作時(shí)間雖可提升醫(yī)師的生活質(zhì)量、工作效率及病人安全，但也會(huì)耽誤醫(yī)師獲取臨床技能。

    不僅如此，醫(yī)師的培養(yǎng)模式也隨之發(fā)生改變，醫(yī)院值班制度面臨重大改革，而改為輪班制度。然而，中國(guó)有“十年磨一劍”之說(shuō)，外國(guó)有“10年或1萬(wàn)h定律”（10-year or 10000-hour rule），外科手術(shù)操作技術(shù)需要經(jīng)過(guò)約10年或1萬(wàn)h的刻意練習(xí)，才能達(dá)到一流的技術(shù)境界。

    為掌握更多臨床技能，培訓(xùn)醫(yī)師多應(yīng)用智能手機(jī)開展院外遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，并用虛擬技術(shù)進(jìn)行手術(shù)技能模擬訓(xùn)練，以彌補(bǔ)因限制工作時(shí)間對(duì)技能學(xué)習(xí)所造成的損失。正因?yàn)閷W(xué)醫(yī)、行醫(yī)的艱辛，西方國(guó)家醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，需要經(jīng)過(guò)9——10年的系統(tǒng)培訓(xùn)才能逐步成為一名?？漆t(yī)師。

    4.規(guī)范普通外科研究生的教育，并與?？漆t(yī)師培訓(xùn)相結(jié)合醫(yī)學(xué)研究生教育是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，自1978年恢復(fù)研究生招生以來(lái)，我國(guó)培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的高端學(xué)歷人才，基本解決了人才斷層的問(wèn)題，但也面臨著臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)不夠、研究生教育與從業(yè)資格培訓(xùn)脫節(jié)等問(wèn)題，故有必要對(duì)現(xiàn)行的研究生教育進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母铮?br />
    （1）應(yīng)強(qiáng)調(diào)，5年制本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生雖可直接修讀普通外科亞?？频拇T士及博士研究學(xué)位，但并不認(rèn)為該生己成為亞?？频膶？漆t(yī)生了，還必須通過(guò)住院醫(yī)師和亞?？频呐嘤?xùn)。

    （2）我國(guó)5 年制本科生畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)授與學(xué)士學(xué)位，可以繼續(xù)修讀相關(guān)的碩士及博士研究學(xué)位，暫不參加住院醫(yī)師培訓(xùn)，但畢業(yè)后若要獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，還必須補(bǔ)上住院醫(yī)師培訓(xùn)和通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

    （3）臨床型研究生與住院醫(yī)師培訓(xùn)存在重疊現(xiàn)象，既然己建立了?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度，就沒(méi)有必要重復(fù)設(shè)置臨床專業(yè)學(xué)位研究生了。

    （4）7年制連讀本科、碩士學(xué)位的意義不大，也建議取消。

    （5）我國(guó)8年醫(yī)學(xué)教育體制實(shí)行醫(yī)學(xué)預(yù)科、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和和臨床實(shí)踐三段式教育，達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平，畢業(yè)后應(yīng)授與醫(yī)學(xué)博士（M.D），不過(guò)，這并不是“博士研究學(xué)位”（哲學(xué)博士，Ph.D.），有志者應(yīng)再修讀哲學(xué)博士學(xué)位，以獲得醫(yī)學(xué)博士和哲學(xué)博士的雙學(xué)位。同樣，8年制畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生也必須通過(guò)“5+3+X”模式的規(guī)范化培訓(xùn)，取得合格證書后才有行醫(yī)資格。

    （6）由于研究生教育已包含有臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的內(nèi)容，與住院醫(yī)師培訓(xùn)的方式有相同之處，故應(yīng)縮短已獲學(xué)位研究生的住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)間，如碩士生、博士生住院醫(yī)師培訓(xùn)的時(shí)間可分別規(guī)定為2年、1年，但亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)的時(shí)間不能縮短。

    （7）當(dāng)前研究生的生源質(zhì)量和培養(yǎng)質(zhì)量更值得重視，嚴(yán)格評(píng)議導(dǎo)師的聘任和職場(chǎng)滿意度，完善招生方案，實(shí)行中期考核和淘汰制度。

    5.普通外科的課程體系改革和教學(xué)方法創(chuàng)新

    國(guó)際上普通外科醫(yī)師的數(shù)量逐年減少，如美國(guó)每10萬(wàn)人口的普通外科醫(yī)師的數(shù)量在1980-2005年期間降低了26%.國(guó)外同行的調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)住院醫(yī)師在培訓(xùn)之前都已選擇好了自己更喜愛的亞專科，因而在普通外科接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師人數(shù)持續(xù)下降。

    當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育仍采用以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，各學(xué)科界限分明，基礎(chǔ)課與臨床課截然分開，注重專科內(nèi)發(fā)展，強(qiáng)調(diào)亞專業(yè)的細(xì)分。專業(yè)化趨勢(shì)的增強(qiáng)雖能對(duì)某細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行深入透徹的研究，在某一領(lǐng)域有較強(qiáng)的***工作能力，但?？品挚七^(guò)早、過(guò)細(xì)將致使知識(shí)面過(guò)窄，社會(huì)適應(yīng)性較差，不利于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，課程過(guò)多也勢(shì)必加重學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

    住院醫(yī)師培訓(xùn)是打基礎(chǔ)的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)從整體和系統(tǒng)著手，努力提高學(xué)科交叉能力和宏覌思維能力，提升個(gè)體化綜合診治的水平。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變也促使醫(yī)學(xué)教育向預(yù)防性、預(yù)測(cè)性、個(gè)體化和參與性的醫(yī)學(xué)模式（4P）轉(zhuǎn)化，鼓勵(lì)選修人文和社會(huì)科學(xué)的課程，包括護(hù)理學(xué)、法律、文學(xué)、社會(huì)學(xué)、商學(xué)等方面的課程，并授予跨學(xué)科課程證書。

    “跨專業(yè)教育和學(xué)習(xí)服務(wù)”是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的趨勢(shì)，主要策略包括：

    （1）整合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及臨床課程，替代以學(xué)科為中心的課程，如將解剖學(xué)、組織學(xué)和影像學(xué)整合為一門課程。

    （2）臨床醫(yī)學(xué)課程體系以病人為中心，將同一個(gè)專業(yè)集中起來(lái)，按照系統(tǒng)、疾病來(lái)劃分，如消化疾病中心可整合胃腸和肝膽胰病學(xué)在一個(gè)中心。這樣不僅方便病人就醫(yī)，也易促進(jìn)各科室的溝通、協(xié)作，便于整合醫(yī)療資源和統(tǒng)一管理。如食管胃曲張靜脈破裂出血的病人應(yīng)入住消化疾病中心，酌情采用藥物、內(nèi)鏡、介入放射學(xué)和外科手術(shù)的綜合性治療措施。

    （3）重新規(guī)劃和撰寫整合后的教材。

    （4）采用“以問(wèn)題為中心”的教學(xué)模式，增加選修課和講座，壓縮課堂時(shí)數(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)交流、信息獲取和邏輯思維的能力。

    （5）主張低年級(jí)醫(yī)學(xué)生到醫(yī)院學(xué)習(xí)臨床課程，削弱基礎(chǔ)與臨床的界線。早期接觸病人能增加上理論時(shí)的感性認(rèn)識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生與病人交流的能力，對(duì)立志獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)也有很好的激勵(lì)作用。

    6.接受普通外科腹腔鏡技術(shù)的系統(tǒng)培訓(xùn)并獲得***以腹腔鏡技術(shù)為代表的微創(chuàng)手術(shù)方式正逐步取代傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)已跨入3D時(shí)代，機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)也日益普及。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)際上開放式手術(shù)比例已明顯下降，從2003年的79.5%降到2011 年的2.4%.住院醫(yī)師實(shí)施開放性手術(shù)量也明顯減少，以開腹闌尾切除術(shù)為例，從平均每名住院醫(yī)師2003年的22例降到2011 年的5例。

    國(guó)際上已有規(guī)范的腹腔鏡?？漆t(yī)師培訓(xùn)和評(píng)價(jià)體系，以及技術(shù)準(zhǔn)入制，制定了腹腔鏡外科學(xué)基礎(chǔ)（FLS）和機(jī)器人外科基礎(chǔ)技能（FSRS）認(rèn)證項(xiàng)目。

    我國(guó)微創(chuàng)外科的發(fā)展也必須以規(guī)范培訓(xùn)和質(zhì)量控制作為基礎(chǔ)，需制定全國(guó)統(tǒng)一的培訓(xùn)課程、技術(shù)規(guī)范、測(cè)試系統(tǒng)和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，用于考核外科醫(yī)師的操作技能和認(rèn)知水平，并認(rèn)證醫(yī)院的資質(zhì)。要求達(dá)到“全球的腹腔鏡手術(shù)技能評(píng)估目標(biāo)”（GOALS）和“全球手術(shù)機(jī)器人手術(shù)技能評(píng)估目標(biāo)”（GEARS）。各病種也需制定相應(yīng)的腹腔鏡外科技術(shù)應(yīng)用管理指南，如結(jié)直腸癌、胃癌、肝膽胰疾病、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等的手術(shù)技能評(píng)估目標(biāo)。

    評(píng)估目標(biāo)包括技術(shù)評(píng)估和社會(huì)評(píng)估兩方面，技術(shù)評(píng)估指標(biāo)主要指安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性；社會(huì)評(píng)估指標(biāo)包括社會(huì)適應(yīng)性及影響度，要求符合社會(huì)、倫理、道德及法律等方面的準(zhǔn)則。腹腔鏡手術(shù)需具有熟練的開放式手術(shù)基礎(chǔ)，機(jī)器人手術(shù)則離不開開放式和腹腔鏡手術(shù)的雙重技術(shù)。

    有學(xué)者建議保留部分開放式手術(shù)以供教學(xué)之用，開腹闌尾切除術(shù)是學(xué)習(xí)開放式手術(shù)的傳統(tǒng)入門手術(shù)，鑒于開腹闌尾切除術(shù)與腹腔鏡闌尾切除術(shù)在結(jié)局上無(wú)明顯差異，因此，在教學(xué)醫(yī)院應(yīng)選擇一些合適的病人實(shí)施開腹闌尾切除術(shù)，以保留這一重要的訓(xùn)練開放式手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。

    機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)存在觸覺(jué)反饋體系的缺陷，應(yīng)先從較為簡(jiǎn)單的腹部手術(shù)著手，膽囊切除術(shù)可作為接觸手術(shù)機(jī)器人的“訓(xùn)練”手術(shù)。

    7.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在腹腔鏡技術(shù)的培訓(xùn)領(lǐng)域顯示了巨大潛力和實(shí)用前景腹腔鏡、機(jī)器人手術(shù)的發(fā)展不僅深刻地影響了外科醫(yī)生的觀念和手術(shù)方式，也改變了醫(yī)師培訓(xùn)的模式。微創(chuàng)手術(shù)需具有某些特殊器械和技術(shù)，顯然傳統(tǒng)的手術(shù)技能培訓(xùn)方式已不能滿足教學(xué)的需要，需增添手術(shù)模擬訓(xùn)練。

    手術(shù)模擬訓(xùn)練器有實(shí)體和虛擬兩種模型，實(shí)體模型指的是離體器官、尸體、***動(dòng)物、工作臺(tái)模型等；虛擬模型即是基于計(jì)算機(jī)的虛擬手術(shù)訓(xùn)練器。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是一種通過(guò)交互式計(jì)算機(jī)模擬真實(shí)世界的人機(jī)界面技術(shù)，已成為醫(yī)療信息學(xué)的重要內(nèi)容。

    虛擬手術(shù)（又稱為手術(shù)**）為外科手術(shù)的教學(xué)提供了全新的模式，虛擬手術(shù)訓(xùn)練模擬器己證實(shí)是一種有時(shí)效、成本效益好的腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)方式，已被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)可。我國(guó)也要建立配備有手術(shù)虛擬現(xiàn)實(shí)模型以及外科學(xué)培訓(xùn)系統(tǒng)的“模擬中心”,包括開放式手術(shù)模擬訓(xùn)練器、腹腔鏡和機(jī)器人手術(shù)模擬訓(xùn)練器等。

    虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能模擬手術(shù)過(guò)程和人體手術(shù)中可能遇到的各種情況，使訓(xùn)練者得到標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)和對(duì)操作能力客觀的評(píng)估，提高手術(shù)技巧和手術(shù)中對(duì)病情的判斷決策能力，增強(qiáng)了自信心，克服因技術(shù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致實(shí)踐能力低下的難題。因?yàn)槭窃诎踩h(huán)境中訓(xùn)練， 故可反復(fù)操作直至掌握技術(shù)，能縮短學(xué)習(xí)曲線，可完全達(dá)到臨床手術(shù)要求，而且不會(huì)對(duì)病人安全造成風(fēng)險(xiǎn)。“模擬中心”也要通過(guò)權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)證，以確保醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量，提高病人安全。

    8.電子學(xué)習(xí)系統(tǒng)有望成為外科學(xué)教學(xué)中的重要手段“大數(shù)據(jù)”將主導(dǎo)未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，會(huì)帶耒顛覆式的變革，當(dāng)前，以網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為載體的教學(xué)已成為現(xiàn)代教育的重要組成部分，是外科學(xué)教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。智能手機(jī)還是一種便攜式參考書和學(xué)習(xí)工具，用于遠(yuǎn)程醫(yī)療、開展“ 全球衛(wèi)生”和電子學(xué)習(xí)系統(tǒng)（e-learning）。e-learning將電子考試、在線視頻學(xué)習(xí)、在線答疑、在線作業(yè)等模塊整合在一起，從而大大提升教學(xué)效果，擴(kuò)大知識(shí)面，獲取外科的最新成果。在“數(shù)據(jù)科學(xué)家”協(xié)助下，我國(guó)普通外科要開發(fā)借助網(wǎng)絡(luò)的多媒體課程，比如，臨床標(biāo)準(zhǔn)操作、解剖3D演示、常見錯(cuò)誤糾正、手術(shù)關(guān)鍵步驟、標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)演示、互動(dòng)式模擬手術(shù)操作等視頻軟件，供學(xué)生訓(xùn)練手術(shù)技術(shù)和提高臨床技能?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代的醫(yī)師要掌握以信息化處理為標(biāo)志的新的外科技術(shù)，開創(chuàng)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)學(xué)時(shí)代。