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兒科醫(yī)聯(lián)體劍指看病難痼疾 需“高水平、同質(zhì)化”

2014-04-29 12:56 閱讀:6429 來源:光明日報 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 4月16日,由上海9家醫(yī)院組建而成的復旦大學兒科醫(yī)療聯(lián)合體正式成立。此舉開創(chuàng)了全國兒科??漆t(yī)院聯(lián)合綜合醫(yī)院兒科共同發(fā)展的橫向醫(yī)聯(lián)體模式,劍指兒科“看病難”痼疾,力求為更多患兒提供“高水平、同質(zhì)化”的醫(yī)療服務。

    4月16日,由上海9家醫(yī)院組建而成的復旦大學兒科醫(yī)療聯(lián)合體正式成立。此舉開創(chuàng)了全國兒科??漆t(yī)院聯(lián)合綜合醫(yī)院兒科共同發(fā)展的橫向醫(yī)聯(lián)體模式,劍指兒科“看病難”痼疾,力求為更多患兒提供“高水平、同質(zhì)化”的醫(yī)療服務。

    很多家長都有過這樣的經(jīng)歷:帶孩子去醫(yī)院看一次病就像“打仗”。兒科??漆t(yī)院排隊太長,家門口的社區(qū)醫(yī)院又不放心。兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺、不均衡,兒科醫(yī)生少且流失嚴重等問題,影響了患兒的就診體驗和診療選擇。

    如何***兒科發(fā)展困局?4月16日,由上海9家醫(yī)院組建而成的復旦大學兒科醫(yī)療聯(lián)合體宣布正式成立。此舉開創(chuàng)了全國兒科專科醫(yī)院聯(lián)合綜合醫(yī)院兒科共同發(fā)展的橫向醫(yī)聯(lián)體模式,劍指兒科“看病難”痼疾,力求為更多患兒提供“高水平、同質(zhì)化”的醫(yī)療服務。

    兒科需要“高水平、同質(zhì)化”

    此次成立的兒科醫(yī)聯(lián)體由復旦大學上海醫(yī)學院及復旦大學附屬兒科醫(yī)院牽頭,聯(lián)合提供兒科和新生兒科服務的其他8家復旦大學附屬醫(yī)院組建而成。

    復旦大學附屬兒科醫(yī)院院長、兒科醫(yī)聯(lián)體管委會主任黃國英告訴記者:“成立兒科醫(yī)聯(lián)體,是希望通過復旦大學內(nèi)部兒科資源的優(yōu)化整合,方便全市兒童就近就醫(yī)、‘定軌’就醫(yī),在兒科醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi),即可獲得‘高水平、同質(zhì)化’的診療,實現(xiàn)患兒特別是慢性病患兒治療的連續(xù)性,同時減少檢查次數(shù),降低看病費用。”

    黃國英認為,兒科醫(yī)聯(lián)體的建立首先突破了現(xiàn)有就醫(yī)模式。“隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進,我們需要有新的醫(yī)療運行模式與之相適應,需要一種新的機制提供優(yōu)質(zhì)的兒科治療服務。”

    他告訴記者,目前,兒科醫(yī)聯(lián)體的9家成員單位共擁有核定兒科床位1500張,兒科醫(yī)生500余人,年門急診人數(shù)將超過300萬人次,出院病人數(shù)將達5萬人次。成員單位涵蓋了上海市閔行、徐匯、黃浦、楊浦、靜安、浦東、青浦、寶山、金山9個區(qū),既含中心城區(qū),又有遠郊區(qū)域。“我們希望通過資源的優(yōu)化整合,逐步構(gòu)建起一個兒科醫(yī)療網(wǎng)絡,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向所在區(qū)域的下一級醫(yī)院輻射,同時集中力量打造優(yōu)勢學科,擴大優(yōu)質(zhì)兒科服務的存量和增量。”黃國英說。

    “醫(yī)療聯(lián)合體”能否“真融合”

    復旦兒科“聯(lián)盟”一公布就受到關(guān)注,被視為適應公立醫(yī)院改革的有益探索。“醫(yī)療聯(lián)合體”能否“真融合”?復旦大學副校長、上海醫(yī)學院院長桂永浩認為,兒科醫(yī)療服務具有其自身特點,專業(yè)化管理、分級診療、集團化運行是國內(nèi)外兒科發(fā)展的必然趨勢,國外發(fā)達國家已有成熟經(jīng)驗,但在我國兒童三級醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體模式尚無先例。此次復旦兒科醫(yī)聯(lián)體的建立,突破了傳統(tǒng)發(fā)展模式和原有合作模式,為包含兒科在內(nèi)的我國各類三級??漆t(yī)院提供了新的發(fā)展思路。

    據(jù)悉,兒科醫(yī)聯(lián)體將在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、學科建設、信息共享四個方面開展合作,引導大學系統(tǒng)內(nèi)各附屬醫(yī)院“協(xié)同創(chuàng)新、共贏發(fā)展、利益共享、風險共擔”,為國內(nèi)大學開展附屬醫(yī)院臨床學科合作開拓新的實踐途徑。同時,結(jié)合各成員單位醫(yī)療優(yōu)勢,培育兒科醫(yī)療特色,凸顯復旦兒科品牌。

    “國內(nèi)兒科發(fā)展面臨許多瓶頸和挑戰(zhàn),一方面專科醫(yī)院常見病多發(fā)病積聚,疑難病危重癥綜合診療相對分散,另一方面綜合醫(yī)院兒科面臨發(fā)展困境,臨床診療能力、醫(yī)療技術(shù)、人才梯隊培養(yǎng)亟待增強。”桂永浩告訴記者,兒科醫(yī)聯(lián)體的建立,將提升復旦大學各附屬醫(yī)院兒科醫(yī)療質(zhì)量和安全、提升兒科學科整體優(yōu)勢,從“軟合作”到“硬合作”,從原有單一合作模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)、教、研全面深化合作。

    “復旦模式”能否“可**”

    這一“醫(yī)療聯(lián)合體”的模式能在多大程度上收到效果?“復旦模式”能否“可**”?今后有無可能在更多地區(qū)推廣?

    記者了解到,此次復旦兒科醫(yī)療聯(lián)合體在籌備之初就明確,作為一個“醫(yī)療綜合體”,在具體運行中將落實“六個統(tǒng)一”,包括思想認識、管理領導、標識標準、***培訓、醫(yī)療質(zhì)量和調(diào)配待遇。

    桂永浩說,兒科醫(yī)生的人才梯隊培養(yǎng)是制約兒科發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。兒科醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一制定各成員單位兒科醫(yī)務人員***計劃、培訓計劃、輪轉(zhuǎn)計劃及考核制度,對兒科醫(yī)務人員進行“同質(zhì)化、全程化”培養(yǎng)。依托復旦大學附屬兒科醫(yī)院,借助兒科醫(yī)聯(lián)體,為成員單位提供“規(guī)范化、多元化”的兒科培養(yǎng)平臺。

    醫(yī)療質(zhì)量能否實現(xiàn)向高水平的“統(tǒng)一”,更是至關(guān)重要。黃國英介紹,兒科醫(yī)聯(lián)體將對各成員單位的基本兒科醫(yī)療配置及醫(yī)療質(zhì)量進行統(tǒng)一管理。成員單位設立兒科“雙主任制”,由復旦大學附屬兒科醫(yī)院的學科主任及成員單位的執(zhí)行主任共同管理科室發(fā)展及醫(yī)療質(zhì)量。兒科醫(yī)聯(lián)體對成員單位的兒科主任、護士長、技術(shù)骨干設定階段性目標,建立考核指標和考核標準,定期督導考核,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。

    在當前兒科醫(yī)生普遍缺乏的情況下,兒科醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行人員統(tǒng)一調(diào)配,統(tǒng)一排班,促使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)兒科??漆t(yī)院與綜合醫(yī)院兒科醫(yī)務人員“雙向流動”,建立各成員單位間薪酬結(jié)算機制,保障各成員單位兒科醫(yī)務人員的收入待遇。

    但聯(lián)合之后能否真融合,整合之后能否真優(yōu)化,而不只是停留在物理層面的統(tǒng)一,接下來要做的工作還有很多。打破“圍墻”,讓優(yōu)質(zhì)資源在更大范圍輻射,推動醫(yī)療資源實現(xiàn)均衡發(fā)展,還有賴于制度的長期保障和醫(yī)療文化的建設。


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