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甲亢危象中醫(yī)診療技術(shù)(2)

2011-09-29 11:24 閱讀:2693 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 甲狀腺功能亢進(jìn)危象是指甲亢表現(xiàn)有急劇的致命性加重。這是甲亢少見的并發(fā)癥,病情危重,病死率很高。甲亢危象常在未診斷或治療不徹底的久病甲亢患者中發(fā)生,女性多見,各年齡均可發(fā)病,兒童少見。特征為發(fā)熱,與體溫不成比例的心動(dòng)過速,以及循環(huán)系統(tǒng)、中樞

    3.梅花針療法

    配方:脊柱兩側(cè)、頸前區(qū)、頸側(cè)區(qū)、眼區(qū)、腕關(guān)節(jié)區(qū)、手掌區(qū)及各種不同癥狀的局部,重點(diǎn)刺激頸椎4~7及其兩側(cè)。治法:采用正刺法。先叩刺脊柱兩側(cè)3行兩遍,再重點(diǎn)刺激頸椎4~7及其兩側(cè)5行各5遍,然后對(duì)頸前區(qū)、頸側(cè)區(qū)、眼區(qū)、腕關(guān)節(jié)區(qū)、手掌區(qū)及各種不同癥狀的某些部位作局部刺激。每日叩打一次,10次為一療程。

    4.電針法

    處方:腫大甲狀腺外側(cè)、內(nèi)關(guān)、太陽(yáng)、神門。操作:以電脈理療儀(輸出25V)的電極板代替針刺,把高頻的兩端置于腫大的甲狀腺之外側(cè),強(qiáng)刺激;兩組低頻輸出線,一組置于頭部?jī)蓚?cè)太陽(yáng)穴,弱刺激,另一組置于內(nèi)關(guān)、神門穴,中等刺激。每次30分鐘,每日一次,18次為一療程。

    5.灸法


    (1)足三里、關(guān)元、氣海,用艾條灸20分鐘,有回陽(yáng)救逆的作用。適用于陽(yáng)氣暴脫的危象。

    (2)處方:風(fēng)池、大椎,風(fēng)府、肺俞、膻中、身柱。操作:每穴灸10~20分鐘,以皮膚潮紅為度,每日一次,連灸6次,以后隔日一次,兩周為一療程。

    6.芒針法

    處方:中脘、章門、天窗、人迎、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門。甲狀腺腫大明顯者可局部圍刺;眼球突出者可加攢竹。操作:以上諸穴均用中等刺激,天窗透人迎。進(jìn)針得氣后可留針20~30分鐘,每日一次,7次為一療程。

    7.穴位注射法

    處方:天柱。操作:進(jìn)針后向前方深入1~1.5寸,待針感向同側(cè)眼部或頭部放散時(shí),緩慢推人透明質(zhì)酸酶1500U及醋酸氫化可的松25毫克的混合藥液,隔日一次,10次為一療程。

    8.推拿療法

    (1)處方:肝俞、心俞、內(nèi)關(guān)、合谷、糯會(huì)、天突、天鼎、天容。操作:點(diǎn)按肝俞、心俞;揉拿手三陽(yáng)經(jīng),點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、合谷、腮會(huì);分推胸脅,點(diǎn)按天突、天鼎、天容。適用于氣郁痰結(jié)型。

    (2)處方:涌泉、大椎至氣海俞沿線。操作:用掖法推拿患者背部大椎至氣海俞沿線,反復(fù)4~5次,并重按膽俞、肝俞、膈俞各一分鐘。最后揉壓足底涌泉穴,以透熱為度。

    9.敷貼法

    處方:五倍子適量。操作:將一定量的五倍子在砂鍋內(nèi)炒黃,待冷卻后研成末,晚上睡覺時(shí)用米醋調(diào)成膏狀敷于頸前腫大處,晨起除去,7次為一療程。適用于氣郁痰結(jié)型。

    10.穴位埋線療法

    主治:理氣化痰,消癭散結(jié),活血軟堅(jiān),滋陰降火。取手足少陰經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)穴。方穴①:間使、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交、太溪、照海。方穴②:水突、頸4~5夾脊。適用于甲狀腺腫大。方穴③:上天柱(天柱穴上5分)風(fēng)池。適用于突眼癥。方穴④:喉結(jié)與天突穴連線的1/3處旁開0.1寸。操作方法:一般選用穿刺針埋線法埋植羊腸線,每月埋治一次,5次為一療程。

    11.中成藥

    (1)安宮牛黃丸:每次一丸,口服或鼻飼。

    (2)牛黃清熱散:主要成分為牛黃、黃連、梔子等,功能:清熱涼血,醒神開竅。每次1~3g,口服或鼻飼。

    12.中藥針劑

    (1)大黃注射液:100毫升,加人生理鹽水 500~1000毫升,靜脈滴注。

    (2)醒腦靜注射液:主要成分為牛黃等,功能:清熱除煩,醒腦開竅。40毫升,加入5%葡萄糖鹽水500毫升,靜脈滴注。

    (3)清開靈注射液:20~40毫升,加入500毫升液體中,靜脈點(diǎn)滴。

    (4)生脈注射液:功能生津復(fù)脈止汗。 8~10毫升,加入增液鹽水200毫升,靜脈滴注。

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