【PPT】腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：yin1122
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2012-11-02 13:42:39

【ppt】腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎 人衛(wèi)版專科第六版 腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性炎癥 由于耐藥菌株的產(chǎn)生，本病的發(fā)病率又有上升的趨勢。 人型結(jié)核分枝桿菌是主要病原菌 ；飲用未消毒的帶菌牛奶或乳制品可感染牛型結(jié)核分枝桿菌。 主要是經(jīng)口感染，也可因血行播散引起。 腸結(jié)核多發(fā)生于回盲部是由于：①含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時間較長；②回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌容易侵犯。 入侵的結(jié)核桿菌數(shù)量多機(jī)體免疫力下降、腸壁局部抵抗力減弱而、毒力強(qiáng)時才會發(fā)病。 人體免疫力低、變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)，以炎癥滲出為主； 細(xì)菌數(shù)量多、毒力大時，可有干酪樣壞死、潰瘍形成，為潰瘍型腸結(jié)核； 免疫力強(qiáng)、感染輕，表現(xiàn)為肉芽組織增生及纖維化，為增生型腸結(jié)核； 混合型腸結(jié)核，兼有潰瘍型和增生型兩種病變。 多見于青壯年，女性略多. (一)腹痛：常位于右下腹，隱痛或鈍痛，進(jìn)食可引發(fā)或加重，便后緩解；增生型并發(fā)不完全梗阻可有腹部絞痛，伴嘔吐及腹脹。 (二)腹瀉與便秘 ：腹瀉(潰瘍型)；便秘(增殖型)。（三）腹部腫塊 主要見于增生型腸結(jié)核，多位于右下腹部。 潰瘍型腸結(jié)核的病變腸管與周圍組織粘連，或者并有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核時，也可形成包塊。 （四）全身癥狀和腸外結(jié)核表現(xiàn) 潰瘍型腸結(jié)核常有發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血等結(jié)核毒血癥狀；增生型腸結(jié)核全身癥狀較少。 部分患者可同時有腸外結(jié)核如肺結(jié)核等的表現(xiàn)。

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