好心去獻(xiàn)了一次血,結(jié)果卻接到通知,說(shuō)他的血液乙肝檢測(cè)可能是陽(yáng)性。張先生被嚇個(gè)半死。然而,當(dāng)他跑去醫(yī)院檢查,醫(yī)生卻說(shuō),他很健康。
昨天,張先生致電本報(bào)記者,對(duì)中心血站的檢測(cè)水平提出質(zhì)疑。
血站的檢測(cè)設(shè)備是否出了故障?為何檢測(cè)結(jié)果與醫(yī)院診斷差別這么大?
昨日,記者分別來(lái)到寧波市中心血站和李惠利醫(yī)院一探究竟。
獻(xiàn)血檢出乙肝陽(yáng)性,結(jié)果卻是虛驚一場(chǎng)
張先生說(shuō),一周前,他路過(guò)第二百貨商店,看到獻(xiàn)血車(chē),想起媒體報(bào)道血源偏緊,就上車(chē)獻(xiàn)了一回血。
幾天后,血站工作人員卻打電話(huà)給他,說(shuō)檢血液測(cè)顯示,他乙肝表面抗原可能呈陽(yáng)性,不能獻(xiàn)血。
張先生說(shuō),他向來(lái)健康,從沒(méi)有檢出過(guò)乙肝病毒,懷疑血站工作人員弄錯(cuò)了,但對(duì)方態(tài)度很認(rèn)真,還說(shuō)血站的檢驗(yàn)不能作為疾病診斷依據(jù),建議他去醫(yī)院檢查。
張先生第二天請(qǐng)假去醫(yī)院做了復(fù)檢。
進(jìn)行了一堆檢查后,醫(yī)生告訴他,各項(xiàng)指標(biāo)正常,沒(méi)有得乙肝。
虛驚一場(chǎng),張先生既高興又郁悶。
"血站的檢驗(yàn)設(shè)備是不是出了故障?為何與醫(yī)院診斷結(jié)果有差別?"他致電本報(bào)記者,希望能有個(gè)答案。
血站:假陽(yáng)性難以避免,為確保安全"寧錯(cuò)檢不漏檢"
昨天下午,記者來(lái)到寧波市中心血站。
血站檢驗(yàn)科杜科長(zhǎng)解釋?zhuān)瑸榇_保血液安全,血站的每一袋血都要通過(guò)初篩、初檢、復(fù)檢和核酸檢測(cè)四道關(guān)口。在檢驗(yàn)中,只要有任何一項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性,這袋血便不能使用。張先生的血液,在復(fù)檢環(huán)節(jié)中乙肝表面抗原呈反應(yīng)性(也就是通常所說(shuō)的陽(yáng)性),所以不能用了。
為何血站檢驗(yàn)結(jié)果與醫(yī)院不同?
杜科長(zhǎng)說(shuō),存在有兩種可能,一是血站的檢驗(yàn)要比醫(yī)院更嚴(yán)格,一般陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)低會(huì)比醫(yī)院低10%左右,比如乙肝表面抗原檢驗(yàn),同一種試劑,血站0.90個(gè)單位以上判定為陽(yáng)性,醫(yī)院1.05個(gè)單位以上才是陽(yáng)性。
二是血站檢驗(yàn)中出現(xiàn)假陽(yáng)性。檢出假陽(yáng)性的幾率極小,但無(wú)法完全避免,而且敏感度越高的試劑,假陽(yáng)性率也越高。
杜科長(zhǎng)說(shuō),為確保血液安全,血站遵循"寧可錯(cuò)殺,不能漏檢"原則,不能把任何一袋可能有安全風(fēng)險(xiǎn)的血液放過(guò)關(guān)。
杜科長(zhǎng)再度提醒,血站的檢驗(yàn)只能判定血液本身是否安全,但不能作為判斷獻(xiàn)血者是否健康的依據(jù),后者需要醫(yī)生綜合診斷。
醫(yī)院:檢驗(yàn)結(jié)果僅供參照,是否有病還需醫(yī)生診斷
血站解釋是否合理?記者又來(lái)到李惠利醫(yī)院檢驗(yàn)科咨詢(xún)。
檢驗(yàn)科謝科長(zhǎng)證實(shí),血站對(duì)血液的檢驗(yàn)更嚴(yán)格,血液檢驗(yàn)數(shù)據(jù)陽(yáng)性和陰性間有個(gè)灰區(qū),醫(yī)院一般把灰區(qū)設(shè)置為陰性,血站多定為陽(yáng)性。
至于試劑對(duì)假陽(yáng)性的影響,謝科長(zhǎng)說(shuō),不同試劑,或不同批次的同一種試劑,甚至同一批次試劑在設(shè)備不同狀況下,檢驗(yàn)結(jié)果都有可能不同。
因此,檢驗(yàn)結(jié)果僅是醫(yī)生診斷的一項(xiàng)參考依據(jù)。
一名乙肝表面抗原顯示為陽(yáng)性的病人,醫(yī)生不會(huì)立即判定他為陽(yáng)性,只有復(fù)檢后仍然超標(biāo),才能確定。而到底是乙肝病人還是乙肝病毒攜帶者,還要再做肝功能檢測(cè)才能判斷。
獻(xiàn)血遭遇虛驚的不止張先生一人。
2012年,寧波市中心血站共檢驗(yàn)了7.4萬(wàn)份血液,近千份血液的一個(gè)及以上指標(biāo)呈陽(yáng)性。
血站檢驗(yàn)科杜科長(zhǎng)透露,工作人員把檢驗(yàn)結(jié)果告訴他們后,大概有10人反應(yīng),血站的檢驗(yàn)結(jié)果與醫(yī)生的診斷不同。
"對(duì)于他們的不理解,甚至憤怒,我們很理解,也非常抱歉。"杜科長(zhǎng)說(shuō),但這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍難以避免的問(wèn)題,相比誤判"假陽(yáng)性",保證患者輸入的血液安全性更重要,他們完全是按照國(guó)家規(guī)定的程序操作,希望市民能夠理解。