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秋季兒童腹瀉選對止瀉藥是關(guān)鍵

2013-03-28 13:42 閱讀:1626 來源:愛愛醫(yī) 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡
[導讀] 秋季腹瀉是一種傳染性極強的疾病,大多是有輪狀病毒引起的,立秋已過,秋季腹瀉也進入了高發(fā)期。有些家長給孩子盲目止瀉,卻不知孩子腹瀉有時是一種自我保護,可通過大便排出病原菌和毒素,要是吃了止瀉藥,不排大便會使腸道吸收毒素和病菌機會增多,嚴重時普
秋季腹瀉是一種傳染性極強的疾病,大多是有輪狀病毒引起的,立秋已過,秋季腹瀉也進入了高發(fā)期。因而去醫(yī)院就診的患者增加了不少,其中因感染輪狀病毒引起腹瀉的患兒占了相當大一部分。有不少家長把"秋瀉"誤認為是一般的腹瀉,結(jié)果造成孩子脫水等嚴重的情況。
有些家長給孩子盲目止瀉,卻不知孩子腹瀉有時是一種自我保護,可通過大便排出病原菌和毒素,要是吃了止瀉藥,不排大便會使腸道吸收毒素和病菌機會增多,嚴重時普通型菌痢可轉(zhuǎn)變成中毒型菌痢而導致死亡。
秋瀉是一種傳染性很強的疾病,大多是由輪狀病毒引起的,主要侵犯5歲以下的兒童,這兩年6個月-2歲的嬰幼兒發(fā)病尤其明顯。
一、秋瀉癥狀有哪些?
由于小兒秋季腹瀉起病比較急,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,一般的小兒初期多表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱(一般為38℃-40℃)、咽部疼痛等上呼吸道感染癥狀。
一些患兒伴有嘔吐、腹痛,發(fā)病一天后出現(xiàn)腹瀉,輕則每天5-6次,重則多達十幾次。一旦連續(xù)腹瀉一二天,患兒就極容易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,更嚴重的會出現(xiàn)酸中毒及電解質(zhì)紊亂,可能引起病毒性心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。
二、鑒別診斷:
并不是秋季的腹瀉都是輪狀病毒感染。經(jīng)常診治秋季腹瀉,不要被經(jīng)驗和習慣蒙蔽了眼睛。秋季腹瀉仍是需要與其他一些有腹癥狀的疾病相鑒別的。
1.嬰糼兒急疹:多見于1歲以下的小兒,6個月以下的小兒更多見,皮疹出現(xiàn)前常有發(fā)熱,有些伴有腹瀉,但這種腹瀉經(jīng)過治療易緩解,皮疹出現(xiàn)后,腹瀉癥狀和發(fā)熱一樣,也消失了。
2.胃腸型感冒:多見于挑食的小兒,這樣的小兒看上去就是有點消瘦,舌苔也常有地圖舌和花剝苔,如果仔細問病史,家長會告訴你以前發(fā)熱感冒都會嘔吐和腹瀉,胃腸型感冒,以嘔吐癥狀較常見,腹瀉較輕,常不被重視。
3.細菌性腸炎,尤其是侵襲性腸炎早期,在膿血便出現(xiàn)之前,可以僅有嘔吐或稀便,有些有輕度發(fā)熱,此時就診,極易誤診,常是治療后不久家長又來找你了:小孩又發(fā)熱了,拉膿血便了,有腹痛了??偟膩碚f:鑒別診斷也有取巧的辦法:對于鑒別細菌性和病毒性腹瀉,年齡是個關(guān)鍵,一般1歲以下的小兒,以母乳和奶粉喂養(yǎng)為主,接觸污染食物的機會不大,所以以病毒性腹瀉多見。而年長兒童,進食種類復雜,較易食入細菌污染的食物,尤其是夏秋季,以細菌性腹瀉為主。
如果逢瀉必培,那是不現(xiàn)實的。但是逢瀉必查大便常規(guī),無論是那個醫(yī)院都是可以做到的。不要小看了大便常規(guī),它可以提供許多信息給你。請不要忽視。
三、小兒腹瀉要選擇正確的止瀉藥
1、選擇適用癥更廣泛的藥物
兒童腹瀉的病因復雜,如消化不良引起腹瀉、腹部受涼也可以引起腹瀉,季節(jié)變化時可導致病毒感染從而引發(fā)腹瀉等,因此,家長選藥須分清兒童腹瀉的原因,對癥選藥更有助于解決問題。目前市面上大部分止瀉藥一般只能治療某一類型腹瀉,建議可選擇適用癥更廣泛的藥物,如新上市的專業(yè)兒童止瀉藥度來林,能治療小兒受涼腹瀉、小兒食物性腹瀉和小兒季節(jié)性腹瀉等三種常見小兒腹瀉。
2、選擇兒童專用藥物
兒童專用藥物能遵循兒童的生理結(jié)構(gòu)特點及用藥規(guī)律,有針對性的進行研發(fā)并經(jīng)過嚴格的臨床試驗,具有成分合理、劑量精準、藥物安全級別更高的優(yōu)勢。但目前由于我國許多藥物都沒有專門的兒童劑型,家長多采用"成入藥酌情減量服用"的無奈之舉,這往往存在劑量不精準、藥物不良反應幾率增加等風險。因此,兒童腹瀉治療,家長應選取專業(yè)的兒童用藥更合適。此外,選藥時可認清標有綠色OTC標識的兒童專用藥,屬于藥物分類中安全級別最高,使用更安心。
3、兼顧治療和補益
兒童的體質(zhì)比較特殊,治療兒童腹瀉,除了止瀉,還需進行腸道調(diào)養(yǎng)。由于兒童的身體機能還不成熟,腹瀉往往會導致腸胃道菌群失衡,并伴隨營養(yǎng)流失,如果腹瀉藥在止瀉的同時能對腸道進行調(diào)養(yǎng),則能加快兒童健康恢復。以度來林為例,除了收斂止瀉,所含的干酵母富含維生素B族,有助于促進腸道菌群平衡,改善消化功能,其特別添加的葡萄糖,還能起到補充兒童營養(yǎng)的作用,因而更適合兒童的體質(zhì)特點。

專家提醒:在劑型選擇方面,如散劑、沖劑、糖漿等比較易于兒童服用;在劑量方面,獨立小袋分裝更利于精準量化,這樣家長可根據(jù)孩子的年齡段選擇相應的用量。 


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