【功效主治】

    對(duì)急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑抑制的膽堿酯酶活力有不同程度的復(fù)活作用，用于解救多種有機(jī)磷酸酯類殺蟲(chóng)劑的中毒。但對(duì)馬拉硫磷、敵百蟲(chóng)、敵敵畏、樂(lè)果、甲氟磷（dimefox）、丙胺氟磷（mipafox）和八甲磷（schradan）等的中毒效果較差；對(duì)氨基甲酸酯殺蟲(chóng)劑所抑制的膽堿酯酶無(wú)復(fù)活作用。

    【藥理作用】

    本品系肟類化合物，其季銨基團(tuán)能趨向與有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑結(jié)合的已失去活力的磷?；憠A酯酶的陽(yáng)離子部位，它的親核性基團(tuán)可直接與膽堿酯酶的磷酸化基團(tuán)結(jié)合而后共同脫離膽堿酯酶，使膽堿酯酶恢復(fù)原態(tài)，重新呈現(xiàn)活力，被有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑抑制超過(guò)36小時(shí)已“老化”的膽堿酯酶的復(fù)活作用效果甚差。對(duì)慢性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒抑制的膽堿酯酶無(wú)復(fù)活作用。本品對(duì)有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑引起的煙堿樣癥狀作用明顯。而對(duì)毒蔁堿樣癥狀作用較弱，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀作用不明顯。本品胯含量為79.5％，而碘解磷定僅51.9％；故本品1g的藥效相當(dāng)于碘解磷定1.5g。本品水溶性（640mg/ml,25℃），穩(wěn)定性好，局部吸收完全，可供肌內(nèi)注射。報(bào)告43例有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒患者，血膽堿酯酶平均活力為正常值的50％左右。肌內(nèi)注射本品0.5～1g后，臨床中毒癥狀大都在30分鐘～1小時(shí)內(nèi)消失，血膽堿酯酶活力恢復(fù)到正常值的70％以上。

    【藥物相互作用】

    1 本品系膽堿酯酶復(fù)活劑，可間接減少乙酰膽堿的積蓄，對(duì)骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處作用明顯。而阿托品有直接拮抗積聚乙酰膽堿的作用，對(duì)植物神經(jīng)的作用較強(qiáng)，二藥聯(lián)合應(yīng)用臨床效果顯著。本品有增強(qiáng)阿托品的生物效應(yīng)，故在二藥同時(shí)應(yīng)用時(shí)要減少阿托品劑量。阿托品首次劑量一般中毒為2～4mg，每10分鐘一次，嚴(yán)重中毒為4～6mg，每5～10分鐘，肌內(nèi)或靜脈注射，直到出現(xiàn)阿托品化。阿托品化要維持48小時(shí)，以后逐漸減少阿托品劑量或延長(zhǎng)注射時(shí)間。

    2 本品在堿性溶液中易分解，禁與堿性藥物配伍。

    【不良反應(yīng)】

    注射后可引起惡心、嘔吐、心律增快心、電圖出現(xiàn)暫時(shí)性S-T段壓低和Q-T時(shí)間延長(zhǎng)。注射速度過(guò)快引起眩暈、視力模糊、復(fù)視、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。劑量過(guò)大可抑制膽堿酯酶、抑制呼吸和引起癲癇樣發(fā)作。