流行性腮腺炎，是因感受風(fēng)溫邪毒，壅阻少陽經(jīng)脈引起的一種時(shí)行疾病。以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床特征。一年四季都可發(fā)生，以冬春為最，學(xué)齡兒童發(fā)病率高。筆者按以下四型辨治：

    熱毒壅盛，痰熱結(jié)滯

    癥見高熱不退，腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，張口、咀嚼困難，煩躁不安，口渴引飲，或伴頭痛、嘔吐，咽部紅腫，食欲不振，尿少黃赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱解毒，利膽通腑，軟堅(jiān)散結(jié)。方用普濟(jì)消毒飲合大柴胡湯化裁。藥用黃芩、黃連、連翹、板藍(lán)根、升麻、柴胡、牛蒡子、馬勃、玄參、桔梗、薄荷、甘草、僵蠶、夏枯草、海藻、生石膏、知母、大黃、枳實(shí)、法半夏、赤芍等。

    邪犯少陽，毒熱初聚

    癥見輕微發(fā)熱惡寒，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，或伴頭痛，咽痛，納少，舌紅，苔薄白或淡黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)透邪，清熱解毒，散結(jié)消腫。方用銀翹散合小柴胡湯加減。藥用牛蒡子、荊芥、桔梗、甘草、連翹、金銀花、板藍(lán)根、夏枯草、赤芍、僵蠶、馬勃、玄參、竹茹、法半夏、柴胡、黃芩等。

    腮腫漸消，毒竄睪腹

    癥見病至后期，腮部腫脹漸消，一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛，或伴少腹痛痛，痛甚者拒按，舌紅，苔黃，脈數(shù)。治宜清肝瀉火，活血止痛，軟堅(jiān)散結(jié)。方用龍膽瀉肝湯合橘核丸增損。藥用龍膽草、山梔、黃芩、黃連、柴胡、川楝子、延胡索、橘核、海帶、海藻、昆布、通草、荔枝核、桃仁、青皮、烏藥、莪術(shù)、大黃、枳殼等。

    失治誤治，邪陷心肝

    癥見高熱不退，神昏，嗜睡，項(xiàng)強(qiáng)，反復(fù)抽風(fēng)，腮部腫脹疼痛，堅(jiān)硬拒按，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。治宜清熱解毒，利膽通腑，息風(fēng)開竅。方用涼營(yíng)清氣湯合大柴胡湯出入。藥用山梔、黃連、黃芩、柴胡、連翹、生甘草、水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、竹葉、玄參、蘆根、薄荷、鉤藤、大黃、枳實(shí)、法半夏等。高熱昏迷者，加紫雪丹、至寶丹口服，清開靈注射液靜脈滴注。