醫(yī)療本身就存在風(fēng)險，誰也無法保證所有的疾病都能被準(zhǔn)確地檢查出來，一旦在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)新的病灶，就涉及到增加手術(shù)項目的問題。然而，就這個問題，醫(yī)患如何協(xié)商才能令雙方都滿意？

    近日，陜西省西安市一家醫(yī)院被爆存在術(shù)中加價問題。術(shù)中加價需要得到規(guī)范和監(jiān)管，否則，不但傷害了患者的利益，更是傷害了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的信譽。

    事件經(jīng)過

    3月24日下午，一名25歲的男子來到西安市三秦醫(yī)院做包皮環(huán)切手術(shù)。術(shù)前檢查收費180元。術(shù)前協(xié)商好手術(shù)費為1980元。

    接診的是一位姓王的男醫(yī)生，隨后也是這名醫(yī)生為男子進行手術(shù)。但是，手術(shù)正在進行中時，醫(yī)生兩次對患者加價：先是說發(fā)現(xiàn)有兩個囊腫需要切除，每個500元；后來又說包皮系帶需要拉伸，費用700元。此外，醫(yī)生還告訴患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)前列腺炎，并表示如果不治療有可能引起不育。因此，醫(yī)生在術(shù)后又為該患者做了兩個小時的物理治療以治療前列腺炎，每小時1600元，共3200元。當(dāng)天共花費7000多元。

    第二天，醫(yī)生又給該患者做了“太空艙”紅外治療、紅光霧化治療等，又花費6000多元。

    該患者表示：“我感到有些上當(dāng)。后來打聽了一下，別的醫(yī)院做包皮環(huán)切手術(shù)根本花不了這么多錢。”

    醫(yī)院：術(shù)中加價是因為發(fā)現(xiàn)新情況

    三秦醫(yī)院方面表示，前列腺炎是術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)的，治療前列腺炎是患者知情同意的。目前醫(yī)生已經(jīng)對患者進行了指檢，檢查后發(fā)現(xiàn)患者的前列腺炎已經(jīng)好了。

    醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人還表示，醫(yī)生之所以在手術(shù)中加價，是因為發(fā)現(xiàn)了術(shù)前并不清楚的新情況。他們所有治療項目都是明碼標(biāo)價的。如果患者對醫(yī)生的治療不認(rèn)可，他們會對整個過程進行仔細(xì)調(diào)查。院方?jīng)Q定退還患者治前列腺炎的費用，并與患者商議處理此事。

    根據(jù)我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，不允許“利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益”;《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》也規(guī)定，執(zhí)行“醫(yī)療服務(wù)價格公示”制度，對有“擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費”等行為的科室和責(zé)任人實行責(zé)任追究制。但是，手術(shù)中加價的事情卻一再發(fā)生。

    當(dāng)然不能說這種加項目的行為全都缺乏正當(dāng)性，畢竟醫(yī)療過程中有很多的不確定性，存在預(yù)料之外的變數(shù)也完全可能，加項目也可能難以避免。但是加不加、如何加，卻應(yīng)制定相應(yīng)的規(guī)范，做到“信息透明和雙方協(xié)商”,而不能在手術(shù)做到一半之后才提出或者要求，那么這就會成為變相的逼迫。這種行為跟“搶劫”無異，最終傷害的是醫(yī)患關(guān)系，損害的是行業(yè)形象。

    治理醫(yī)療行業(yè)手術(shù)中加價的亂象，需要有關(guān)部門的嚴(yán)格監(jiān)管和審查，輔助以嚴(yán)厲的懲戒和問責(zé)機制。