每位醫(yī)生都希望在自己的職業(yè)生涯中練就一身好醫(yī)術,解決患者的疾苦,成為患者心目中的好醫(yī)生。如何才能成為一名成功的醫(yī)生?我國血管外科領域的知名專家、中國醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的代表性人物、中國首家醫(yī)生集團(Dr Smile Medical Group)創(chuàng)始人張強醫(yī)生講述了一個發(fā)生在自己身上的真實故事。
(以下是張強醫(yī)生的自述)
這個故事發(fā)生在20年前。當時,我是一名小主治。
一位浙江蕭山的農民,因為腳底流膿三年,看門診遇到我。
大致病情是這樣的:在家蓋房子時,他不小心從手腳架上落下。幸好他雙腳著地,去醫(yī)院只發(fā)現左足底有個傷口。當地醫(yī)院給他做了清創(chuàng)縫合。
不幸的是,隨后幾年足底傷口流膿,始終不愈合。他跑了大小十多家醫(yī)院,先后在局部麻醉下做了十多次清創(chuàng)手術,結果還是失敗。
接診后,我思考了幾個問題:(1)是否傷口里有異物?(2)為什么十多次清創(chuàng)手術都沒有效果?(3)如果我采用常規(guī)的清創(chuàng)手術,是否還是同樣的失敗結果?
必須徹底打開傷口檢查!必須采用硬膜外麻醉,讓病人處于術中徹底無痛狀態(tài)!就這樣,我決定大動干戈。
結果讓我大跌眼鏡:在足底很深的位置,取出一塊已經被組織和膿液包裹著的橡膠塊。
找到了罪魁禍首,處理就很簡單了:取出異物,反復雙氧水和生理鹽水沖洗。傷口予以曠置開放5天后,予以縫合。囑病人三周內不用病側腳著力踩地,縫合三周后拆線。
躲在足底深處的這塊橡膠從何而來?
真相還原:病人從手腳架落下,剛好一只腳踩在地面木板上的一枚鐵釘。鐵釘把病人鞋子底的橡膠戳進足底。由于鞋底橡膠收縮和沾滿泥巴,使得鞋子破口不明顯。
病人去醫(yī)院,醫(yī)生每次都是在局部麻醉下做清創(chuàng)。因為病人喊疼痛而清創(chuàng)難以徹底而無法發(fā)現異物。
另外,一般下肢傷口縫合后兩周拆線,但對于著地受壓的足底是不夠的。
傷口在縫合后過早著地行走,加上過早拆線,也是每次手術后傷口不愈的因素之一。
如果不是認真思考和檢查,如果不是采用非常規(guī)方法,可能這位患者還不知要重復挨多少刀,吃多少苦!
病人病愈后,請我到他的新房子做客。回家時,我的車上載滿了各種雞鴨甘蔗土特產。后來,村里的很多人看病都來找我,把我這位年輕醫(yī)生視為名醫(yī)。
通過這起經歷,我常常告訴我的研究生:即使暫時不能做驚天動地的大手術,但只要你認認真真地給病人看病,多思考學習,在患者心目中你就是“名醫(yī)”.
救死扶傷是醫(yī)生職業(yè)的特性。這個特性決定醫(yī)生可能更看重職業(yè)所帶來的歸屬感和成就感,因為想要賺錢可以選擇其他更好的行業(yè)。張強醫(yī)生的故事告訴我們,醫(yī)生要用心地對待每一位患者,大膽嘗試、小心求證、施醫(yī)仁心,日積月累,功夫到家,自然水到渠成。