研究要點(diǎn)：

    金錢(qián)**可改善精神病性障礙患者的健康行為，但效應(yīng)可能隨時(shí)間的推移而減弱，正如戒煙研究中所出現(xiàn)的情況。

    為期一年的研究?jī)?nèi)，相比于對(duì)照組，金錢(qián)**可持續(xù)改善患者LAIs治療的依從性，且這一效應(yīng)在給藥周期較長(zhǎng)的患者尤為明顯。

    更高的**金額并不能提高患者的治療依從性。

    眾所周知，抗精神病藥治療依從性欠佳始總是精神病性障礙患者治療的大敵。然而，包括心理教育、認(rèn)知行為療法、動(dòng)機(jī)性訪談等在內(nèi)，尚無(wú)任何干預(yù)措施被一致認(rèn)為可以明確改善治療依從性。在這一背景下，為患者提供一定的經(jīng)濟(jì)**成為一個(gè)選擇。近期一**國(guó)多中心隨機(jī)對(duì)照研究顯示，“每注射一針長(zhǎng)效抗精神病針劑（LAIs）即獎(jiǎng)勵(lì)15英鎊”的經(jīng)濟(jì)**措施顯著改善了患者的治療依從性。然而針對(duì)這一手段的諸多細(xì)節(jié)問(wèn)題，包括其效果的持久性及影響因素，人們的了解還不多。

    一項(xiàng)發(fā)表于8月《臨床精神醫(yī)學(xué)雜志》的隨機(jī)對(duì)照研究中，倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院的Hana Pavlickova等試圖探討以下兩個(gè)是非題：（1）經(jīng)濟(jì)**對(duì)患者治療依從性的提高效應(yīng)是否會(huì)隨時(shí)間的推移而減弱，即對(duì)金錢(qián)產(chǎn)生“耐受”？（2）更高的獎(jiǎng)勵(lì)金額能否提高治療依從性？研究結(jié)果顯示：兩個(gè)問(wèn)題的答案均為“否”。

    研究共納入了141名符合ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)、接受給藥頻率不同的LAIs治療的精神病性障礙患者，這些受試者被隨機(jī)分入干預(yù)組或?qū)φ战M。在為期一年的研究中，干預(yù)組患者每接受一次LAI注射治療，即可領(lǐng)取15英鎊的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)照組則未設(shè)置經(jīng)濟(jì)**措施。研究者按季度計(jì)算了患者的用藥依從性，如使用LAIs的百分比。針對(duì)**金額，研究者使用了受試者在理想狀況下所應(yīng)獲得的獎(jiǎng)勵(lì)金額，即理論注射次數(shù)×15英鎊；一般情況下，這一數(shù)字高于患者實(shí)際獲得的獎(jiǎng)勵(lì)。研究者使用多層統(tǒng)計(jì)分析模型及bootstrapping法分析了金額與治療依從性之間的相關(guān)性。