一項新研究表明，從少年看守所釋放后的青少年精神障礙共病物質(zhì)濫用的發(fā)生率仍是很高的。該研究觀察了1800多名關(guān)押在一個臨時拘留中心的青少年，發(fā)現(xiàn)27%男性和14%女性在5年后有共患精神障礙。該研究11月26日在線發(fā)表在《JAMA Psychiatry》雜志上。

    男性最常見的共病是物質(zhì)濫用加行為障礙。實際上，那些在拘留期間患有ADHD、品性障礙或重癥抑郁的青少年，在隨訪期間物質(zhì)濫用的發(fā)生率是基線沒有這些問題的青少年的2-4倍。但有趣的是，拘留期間存在精神共患病的女性要比男性多。

    盡管青少年在拘留后共病的患病率有所下降，但是仍然比普通人群要高。由于許多精神障礙首先出現(xiàn)在兒童期和青春期，一級和二級預(yù)防提供了降低個人、家庭和社會成本的機會。

    該研究共觀察了1829名9-19歲的青少年，所有人曾于1995年11月和1998年6月期間在芝加哥臨時拘留中心關(guān)押過。該中心拘留的人一般是審前拘留，以及刑期不到30天的。

    基線使用DISC-2.3進行診斷，隨訪期使用DISC-IV進行診斷。結(jié)果表明，39.9%男性在基線期有兩種及以上的精神障礙，26.8%在5年隨訪時還存在。女性分別為47.1%和13.7%.

    黑人青年共病率最低，非西班牙裔白人男性相比黑人或西班牙裔，5年后有兩個及以上的精神障礙的可能性更高（OR分別為2.2和1.9）。共有16%男性同時存在物質(zhì)濫用和行為障礙。西班牙裔女性比黑人女性更可能有共病（OR為1.8）。

    在基線期有內(nèi)化問題、物質(zhì)濫用和行為障礙的93.2%男生和76%女生在隨訪時至少存在一種問題。

    基線期存在嚴(yán)重抑郁、ADHD或品行障礙，是隨訪期男性酗酒（OR分別為3.8、3.6和3.3）、藥物濫用（分別為2.6、4.6和2.2）的顯著預(yù)測因子?；€具有品性障礙是隨訪期有反社會人格障礙（APD）的預(yù)測因子（OR 2.6）。如果男孩在基線存在嚴(yán)重抑郁或酗酒，在隨訪期很可能也有同樣的問題（OR分別為3.7和2.4）。

    對于女性，基線期酗酒或藥物濫用，隨訪也很有可能有相同問題（OR分別為2.0和2.7）。女性基線期存在廣泛焦慮障礙是隨訪期嚴(yán)重抑郁（OR 3.5）和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD;OR 3.6）的預(yù)測因子，而PTSD或品性障礙是APD的預(yù)測因子（OR分別為6.1和2.7），對立違抗性障礙是酗酒和藥物濫用的預(yù)測因子（OR分別為4.4和2.8）。