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韓國(guó)起步晚成效大的醫(yī)療**調(diào)解

2014-05-28 11:38 閱讀:1017 來(lái)源:醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 在韓國(guó),醫(yī)療**同樣是個(gè)令人頭疼的問(wèn)題。很多醫(yī)療**往往鬧上法庭,不僅耗時(shí)費(fèi)力,而且耗資不斐。2012年4月,依據(jù)《醫(yī)療事故被害救助和醫(yī)療紛爭(zhēng)調(diào)解相關(guān)法律》成立的韓國(guó)醫(yī)療紛爭(zhēng)調(diào)解仲裁院(簡(jiǎn)稱醫(yī)療仲裁院)正式運(yùn)行,調(diào)解成功率一路走高。此外,醫(yī)療糾

    在韓國(guó),醫(yī)療**同樣是個(gè)令人頭疼的問(wèn)題。很多醫(yī)療**往往鬧上法庭,不僅耗時(shí)費(fèi)力,而且耗資不斐。2012年4月,依據(jù)《醫(yī)療事故被害救助和醫(yī)療紛爭(zhēng)調(diào)解相關(guān)法律》成立的韓國(guó)醫(yī)療紛爭(zhēng)調(diào)解仲裁院(簡(jiǎn)稱醫(yī)療仲裁院)正式運(yùn)行,調(diào)解成功率一路走高。此外,醫(yī)療**還可以到韓國(guó)消費(fèi)者院進(jìn)行強(qiáng)制仲裁。

    成立專門調(diào)解仲裁機(jī)構(gòu)

    此前,韓國(guó)的《醫(yī)療法》雖針對(duì)醫(yī)療**規(guī)定了調(diào)解制度,但并不完善,很難在實(shí)踐中真正發(fā)揮作用。1988年正式提出關(guān)于醫(yī)患紛爭(zhēng)調(diào)整的法案后,韓國(guó)的消費(fèi)者團(tuán)體和醫(yī)護(hù)界形成尖銳意見(jiàn)對(duì)立,法案反復(fù)修改多次被否決。鑒于醫(yī)療**愈演愈烈,韓國(guó)***院于2001年提出了“調(diào)解優(yōu)先原則”,這為通過(guò)調(diào)解方式解決醫(yī)患**打下法律基礎(chǔ)。但實(shí)際上韓國(guó)的醫(yī)患**鬧上法庭的事件并沒(méi)有減少,韓國(guó)的醫(yī)療訴訟案件2001年為585件,但到了2009年則增至911件,8年時(shí)間增加1倍。醫(yī)患**對(duì)當(dāng)事雙方均無(wú)好處,有人稱醫(yī)療訴訟的唯一勝者就是律師。經(jīng)過(guò)多年的討論各方逐步形成共識(shí),2011年韓國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)了《醫(yī)療事故被害救助和醫(yī)療紛爭(zhēng)調(diào)解相關(guān)法律》,韓國(guó)醫(yī)患**調(diào)解進(jìn)入一個(gè)全新階段。

    2012年4月8日,依據(jù)該法成立的韓國(guó)醫(yī)療仲裁院正式運(yùn)行,快速處理醫(yī)療事故、對(duì)受害者進(jìn)行公正救助、創(chuàng)造保健醫(yī)療認(rèn)識(shí)安全診療環(huán)境成為其創(chuàng)設(shè)的目的。該仲裁院以特殊法人的方式成立,具備準(zhǔn)司法機(jī)構(gòu)的調(diào)解功能和鑒定功能。

    韓國(guó)醫(yī)療紛爭(zhēng)調(diào)解仲裁院院長(zhǎng)邱鎬慶表示,醫(yī)療紛爭(zhēng)與別的紛爭(zhēng)有很大不同,那就是不能完全用錢來(lái)進(jìn)行換算,比起金錢賠償,多數(shù)患者更希望的是找出導(dǎo)致自己遭遇不幸的原因并查明真相。而醫(yī)護(hù)人員則認(rèn)為,自己已經(jīng)盡全力診治,但結(jié)果卻被當(dāng)成犯罪一樣對(duì)待,無(wú)端遭到譴責(zé),因此感到非常憤慨。因此該院在進(jìn)行調(diào)解時(shí)首先要做的就是了解雙方的心理,并盡可能消除誤會(huì)和不信任。

    調(diào)解省時(shí)省錢備受青睞

    今年40多歲的金某2013年到某醫(yī)院接受胃癌手術(shù)。雖然金某在術(shù)后向醫(yī)院表示自己腹部有疼痛感,但診治醫(yī)生僅僅回答“無(wú)異常”。此后金某突然喪失意識(shí),雖然接受了應(yīng)急手術(shù),但最終成為植物人。對(duì)此金某的家屬向醫(yī)院提出5億韓元的賠償要求,而醫(yī)院方面則以術(shù)后實(shí)施的各項(xiàng)檢查結(jié)果都正常作為自己沒(méi)有責(zé)任的回應(yīng)。韓國(guó)醫(yī)療仲裁院介入調(diào)解后,經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定認(rèn)為,醫(yī)院方面在積極查找腹痛原因并進(jìn)行適當(dāng)治療的注意義務(wù)方面有疏忽,此后醫(yī)患雙方達(dá)成了2.92億韓元的賠償協(xié)議。這也是韓國(guó)醫(yī)療仲裁院截至目前最高的調(diào)解金額。

    目前患者或醫(yī)務(wù)人員都可以向醫(yī)療仲裁院申請(qǐng)調(diào)解或仲裁,可以通過(guò)電話也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò),但只有被申請(qǐng)人表示同意參與才能進(jìn)行相關(guān)調(diào)解或仲裁程序。如果有一方表示拒絕,那么醫(yī)患**調(diào)解就無(wú)法啟動(dòng)。在相關(guān)調(diào)解仲裁程序啟動(dòng)后,醫(yī)療仲裁院將組成醫(yī)療事故鑒定團(tuán),對(duì)事件的因果關(guān)系、有無(wú)過(guò)失等進(jìn)行客觀調(diào)查和鑒定,醫(yī)療仲裁院則通過(guò)公正的審理初步算定賠償金額,并下達(dá)調(diào)解決定和仲裁判定。

    醫(yī)療仲裁院下設(shè)的調(diào)解委員會(huì)委員由法官、律師、醫(yī)護(hù)人員、非盈利團(tuán)體專家、大學(xué)教授等組成,而鑒定委員會(huì)委員則由各類醫(yī)生、護(hù)士、監(jiān)察官、律師、非盈利團(tuán)體專家等組成。以一般的醫(yī)患**為例,啟動(dòng)調(diào)解程序后,將由包括1名醫(yī)療委員、1名檢察官、1名醫(yī)療專門律師、1名消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)委員會(huì)人員等5人組成的鑒定委員會(huì)通過(guò)調(diào)查當(dāng)事人和察看醫(yī)療檔案等方式進(jìn)行客觀鑒定,通過(guò)多次開(kāi)會(huì)得出鑒定結(jié)論,并將會(huì)議結(jié)果以鑒定書的方式發(fā)給當(dāng)事方。

    醫(yī)患**進(jìn)行調(diào)解最大的好處就是節(jié)省時(shí)間和金錢。按照傳統(tǒng)的**判決方式,不僅一審就需要耗費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間,而且很有可能還存在上訴和二審的問(wèn)題。但是在韓國(guó)醫(yī)療仲裁院,一般的醫(yī)患**調(diào)解將在90天內(nèi)完成,特殊情況將延期1個(gè)月。也就是說(shuō),調(diào)解的最終結(jié)果出爐時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)4個(gè)月。

    調(diào)解成功率高達(dá)88.7%

    值得注意的是,醫(yī)患**調(diào)解工作在韓國(guó)已經(jīng)越來(lái)越普及化,成功率也越來(lái)越高。自成立兩年來(lái),韓國(guó)醫(yī)療仲裁院共接受7.3萬(wàn)余件相關(guān)咨詢,每天高達(dá)149件,其中真正進(jìn)入調(diào)解和仲裁程序的有2278件(其中調(diào)解2275件,仲裁3件)。目前來(lái)到該院進(jìn)行調(diào)解和仲裁的人數(shù)越來(lái)越多,2012年剛成立的時(shí)候每月平均56件,2013年則達(dá)到平均每月117件,2014年1至4月平均每月126件。同意該委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解的當(dāng)事者比例也在提高,2012年當(dāng)事人全部同意參與調(diào)解比例為38.6%,2013年上升至39.7%,2014年1至4月則上升至53.1%。從目前情況看,韓國(guó)醫(yī)療仲裁院的調(diào)解結(jié)果具有較高的信用度,目前該院調(diào)解成功率高達(dá)88.7%。

    韓國(guó)消費(fèi)者院自1999年開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)療**的調(diào)解工作,并形成了商談—受害救濟(jì)—調(diào)解三步走的工作方式,無(wú)償為醫(yī)療**提供咨詢和調(diào)解服務(wù)。2013年1月開(kāi)始設(shè)立醫(yī)療紛爭(zhēng)專門處理小組,并取得了較高的調(diào)解成功率。2013年第1季度,韓國(guó)消費(fèi)者院接手的醫(yī)療紛爭(zhēng)調(diào)解案就有233件,比2012年第1季度增長(zhǎng)3倍,調(diào)解成功率也大為提高(由45.5%提升至68.2%)。

    目前拒絕調(diào)解的大多是醫(yī)護(hù)人員,由于沒(méi)有強(qiáng)制手段迫使對(duì)方必須接受調(diào)解,因此不少醫(yī)患**在調(diào)解遭拒后又找到韓國(guó)消費(fèi)者院,以尋求強(qiáng)制調(diào)解。即使是醫(yī)療仲裁院最終拿出調(diào)解方案,由于沒(méi)有法律強(qiáng)制力,因此只要醫(yī)患雙方有一方拒不接受,該調(diào)解案就宣告作廢。因此不少醫(yī)療紛爭(zhēng)當(dāng)事人即使接受調(diào)解,同時(shí)也在做走上法庭的各種準(zhǔn)備。韓國(guó)醫(yī)護(hù)人員之所以拒絕調(diào)解,與醫(yī)療仲裁院調(diào)解委員會(huì)的人員構(gòu)成不無(wú)關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為該委員會(huì)的組成更有利于患者,因此有人認(rèn)為做出的調(diào)解決定“不公平”。根據(jù)對(duì)醫(yī)患紛爭(zhēng)調(diào)解結(jié)果的回訪,實(shí)際上有60%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為調(diào)解實(shí)際上對(duì)自己不利。

    目前已經(jīng)出現(xiàn)即使醫(yī)護(hù)人員不同意也要開(kāi)始調(diào)解程序的呼聲,已經(jīng)有國(guó)會(huì)議員提出《醫(yī)療事故被害救助和醫(yī)療紛爭(zhēng)調(diào)解相關(guān)法律》修正案,規(guī)定無(wú)論醫(yī)護(hù)人員愿意與否,只要患者提出異議,則必須接受相關(guān)調(diào)解。


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