《2012美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸癌篩查指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACP）的新簽發(fā)的指南建議在所有成年人中個(gè)體化評(píng)估結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。3月6日出版的內(nèi)科年鑒中可以發(fā)現(xiàn)這一新的建議及伴隨的患者綜述。

    “ACP鼓勵(lì)在50歲時(shí)開始接受篩查，”ACP主席Hood在新版中說。“盡管現(xiàn)存證據(jù)支持CRC篩查有助于減少死亡風(fēng)險(xiǎn)，僅有約60%的50歲及以上的成年人開始篩查。”

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    ACP具體建議如下：

    1.臨床醫(yī)生應(yīng)在所有成年人中施行個(gè)體化結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。結(jié)直腸癌的發(fā)生及死亡風(fēng)險(xiǎn)因素包括老年，黑色人種，息肉、炎癥性腸病或者結(jié)直腸癌的個(gè)人史，以及結(jié)直腸癌的家族史。

    2.在一般危險(xiǎn)的成人中，臨床醫(yī)生應(yīng)該在50歲開始結(jié)直腸癌的篩查；在高危成人，應(yīng)該在40歲開始篩查；或者在最年輕的患病親屬確診結(jié)直腸癌時(shí)的年齡的10年前開始篩查。在這些人群中，從結(jié)直腸癌早期檢出而導(dǎo)致的減少死亡的潛在獲益超過了篩查的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

    3.一般風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)接受的篩查包括糞便檢測(cè)，可彎曲乙狀結(jié)腸鏡，或者光纖結(jié)腸鏡檢查。高危患者應(yīng)該接受光纖結(jié)腸鏡檢查。獲益，風(fēng)險(xiǎn)，和特殊篩查檢測(cè)的可用性以及患者的偏嗜，將影響篩查檢驗(yàn)的選擇。對(duì)于超過50歲的一般風(fēng)險(xiǎn)的成人，建議篩查間隔為結(jié)腸鏡10年，可彎曲乙狀結(jié)腸鏡、虛擬結(jié)腸鏡和雙對(duì)比鋇灌腸為5年，糞便潛血檢測(cè)為1年。

    4.因?yàn)闈撛陲L(fēng)險(xiǎn)超過潛在獲益，對(duì)于超過75歲的老人或者預(yù)期生存少于10年的成人，臨床醫(yī)生應(yīng)該終止結(jié)直腸癌的篩查。

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