《2009中國兒童糖尿病酮癥酸中毒診療指南》內(nèi)容簡介：

    糖尿病酮癥酸中毒是以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒為特征的一組癥候群。DKA是糖尿病患兒血循環(huán)中胰島素缺乏/胰島索抵抗，反調(diào)節(jié)激素增加，導(dǎo)斂代謝紊亂進(jìn)展，病情小斷加鶯的結(jié)果，是兒童糖尿病最常見的死亡原兇之一。

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    一、臨床表現(xiàn)

    DKA患兒大多具有多飲、多食、多尿、體蕈下降等糖尿病的特征表現(xiàn)，呼氣有酮味及口唇櫻紅等酮癥酸中毒的癥狀，甚至出現(xiàn)昏迷。fIl急重癥，特別足爆發(fā)犁l型糖尿病患兒以上表現(xiàn)可不典型；以DKA發(fā)病的兒奄，當(dāng)伴有呼吸道感染、消化道癥狀，或表現(xiàn)為急腹癥時，也不易首先考慮到DKA而延誤診斷。因此對于不明原因的酸中毒、昏迷患者應(yīng)該首先了解有無糖尿病的病史，并做尿糖、血糖和電解質(zhì)檢查，及時確定有無DKA.DKA通常表現(xiàn)為：（1）脫水；（2）深大或嘆氣樣呼吸；（3）惡心、ⅡⅨ吐、腹痛，可類似急腹癥；（4）進(jìn)行性意識障礙或喪失；（5）WBC增多或核左移；（6）血清淀粉酶非特異性增高；（7）合并感染時町發(fā)熱。

    DKA的高危因素包括（1）糖尿病控制不佳或以前反復(fù)出現(xiàn)DKA者；（2）圍青春期女孩；（3）精神異常或患有進(jìn)食紊亂癥；（4）fuJ題家庭的患兒；（5）遺漏胰島素注射；（6）無錢就醫(yī)者；（7）胰島素泵使用不當(dāng)者。

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