近十幾年我國(guó)炎癥性腸病的發(fā)病率和患病率顯著上升。以往多將誘導(dǎo)臨床緩解、長(zhǎng)期維持臨床緩解和防止并發(fā)癥作為炎癥性腸病的治療目標(biāo)。隨著治療藥物的發(fā)展，近年生物制劑被應(yīng)用于治療重癥炎癥性腸病和瘺管型CD并取得了較好的療效，黏膜愈合漸被作為炎癥性腸病治療的重要目標(biāo)。黏膜愈合對(duì)炎癥性腸病預(yù)后有重要價(jià)值，可降低復(fù)發(fā)率，減少并發(fā)癥，降低腸切除手術(shù)率，減少糖皮質(zhì)激素用量，提高患者生活質(zhì)量。

    5-氨基水楊酸（5-aminosalicylate，5-ASA）類(lèi)制劑

    5-ASA有穩(wěn)定的修復(fù)結(jié)腸黏膜的作用，適用于結(jié)腸炎性反應(yīng)急性發(fā)作和維持緩解。口服不同劑量美沙拉嗪對(duì)黏膜愈合有不同的影響。有研究顯示，接受高劑量美沙拉嗪治療的中度活動(dòng)性UC患者中獲黏膜愈合者的比例和臨床癥狀緩解率可能更高。但也有研究顯示，輕度結(jié)腸炎性反應(yīng)患者接受不同劑量美沙拉嗪治療后黏膜愈合比例相當(dāng)。

    糖皮質(zhì)激素

    糖皮質(zhì)激素是目前治療中重度炎癥性腸病的常用藥物，能迅速誘導(dǎo)炎癥性腸病緩解，適用于暴發(fā)型和中重度炎癥性腸病患者或?qū)ψ懔?-ASA治療無(wú)應(yīng)答者，但不作為長(zhǎng)期維持治療藥物。部分活動(dòng)性UC患者或UC復(fù)發(fā)患者口服大劑量糖皮質(zhì)激素后可獲黏膜愈合。有研究顯示，活動(dòng)性CD患者接受糖皮質(zhì)激素治療后，92%的患者獲臨床緩解，29%的患者達(dá)黏膜愈合。

    免疫調(diào)節(jié)劑

    硫唑嘌呤是一種非特異的免疫抑制劑，可抑制DNA、RNA、蛋白質(zhì)合成，從而抑制基因**和T細(xì)胞活化，廣泛應(yīng)用于炎癥性腸病和其他自身免疫性疾病的治療，有助于炎癥性腸病的誘導(dǎo)緩解和維持治療，但存在全細(xì)胞減少、感染等不良反應(yīng)。硫唑嘌呤可用于糖皮質(zhì)激素依賴(lài)型CD，誘導(dǎo)黏膜愈合，維持長(zhǎng)期緩解，尤其適用于近期診斷為CD的兒童患者。免疫調(diào)節(jié)劑的用藥時(shí)間是近年的爭(zhēng)論焦點(diǎn)，多數(shù)學(xué)者提倡盡早使用免疫調(diào)節(jié)劑。

    生物制劑

    難治性、糖皮質(zhì)激素依賴(lài)性、瘺管型CD是使用生物制劑的指征。英夫利西和阿達(dá)木等抗TNF-α單克隆抗體具有迅速誘導(dǎo)緩解和黏膜愈合的作用，與硫唑嘌呤聯(lián)用的療效更優(yōu)。

    其他

    有研究顯示**受體拮抗劑可改善CD臨床活動(dòng)度，促進(jìn)黏膜愈合。生長(zhǎng)激素和表皮生長(zhǎng)因子、**等可促進(jìn)黏膜上皮修復(fù)和生長(zhǎng)，部分已進(jìn)入早期臨床試驗(yàn)階段或臨床前評(píng)估階段。