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甲狀腺炎-武漢大學(xué)中南醫(yī)院內(nèi)分泌科

2013-11-28 14:45 閱讀:3510 來源:愛愛醫(yī) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 【專家課件】甲狀腺炎-武漢大學(xué)中南醫(yī)院內(nèi)分泌科 (專家課件預(yù)覽:點擊下圖可進行全文預(yù)覽) 甲狀腺炎 (Subacute thyroiditis) 武漢大學(xué)中南醫(yī)院內(nèi)分泌科 孫蘇欣 一. 亞急性甲狀腺炎 臨床上較多見,又稱巨細胞性甲狀腺炎。 多發(fā)病于青中年女性,年齡為20─5

 甲狀腺炎-武漢大學(xué)中南醫(yī)院內(nèi)分泌科

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甲狀腺炎 (Subacute thyroiditis) 武漢大學(xué)中南醫(yī)院內(nèi)分泌科 孫蘇欣
一.    亞急性甲狀腺炎
臨床上較多見,又稱巨細胞性甲狀腺炎。
多發(fā)病于青中年女性,年齡為20─50歲,占甲狀腺疾病的5%。

(一)病因:起病前多有病毒感染或上感,見查HLA─B53多陽性。近年研究發(fā)現(xiàn)亞甲炎急性發(fā)病期者血清中可檢測出針對 TSH受體抗體,后者多特異性,選擇性破壞甲狀腺組織。 
(二)   病理
(三)臨床表現(xiàn) 
(四). 實驗室檢查 
(五)診斷與鑒別診斷 

治療: 一般正規(guī)治療全程需3個月(也有少數(shù)遷延1─2年) 
二.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 (chronic lymphocytic thyroiditis) 

(三)   病理:
(四)   臨床表現(xiàn)
(五)   實驗室檢查
(六)   診斷,鑒別診斷
(七)   治療
1. 早期無癥狀,血T3,T4又維持正常,可不治療,但需動態(tài)觀察多補充含碘食物。
2. 當(dāng)TSH升高,提示進入臨床甲減期,無典型癥狀,也應(yīng)給予小量替代療法。
3. 對甲狀腺腫大明顯,有結(jié)節(jié)的可給予強的松治療+甲狀腺素替代療法.
4. 替代治療應(yīng)小量開始,遂增量,防心絞痛,該患者常終身替代治療。
5 . 少部分有甲亢者可抗甲亢治療。一般不宜手術(shù)治療,除非懷疑甲癌,手術(shù)后終身替代治療。 
點擊下載:甲狀腺炎-武漢大學(xué)中南醫(yī)院內(nèi)分泌科-孫蘇欣


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