您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > cancer:食管癌術(shù)后某些癥狀可預(yù)測(cè)預(yù)后
食管癌患者經(jīng)手術(shù)治療后的數(shù)個(gè)月內(nèi),不同類型的患者會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀群。不僅如此,具有某些癥狀群的患者,其應(yīng)該疾病發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)也增高。該研究結(jié)果于2013年11月25日在線發(fā)表在《cancer》雜志上。
食管癌是一種侵襲性的癌癥,其預(yù)后非常差,食管切除術(shù)是該疾病患者唯一的治愈機(jī)會(huì)。在確診食管癌的患者中,僅有1/4的患者接受了手術(shù)治療,其余的患者,要么腫瘤已處晚期無法切除,要么是患者自身無法耐受如此大范圍的手術(shù)。而在接受手術(shù)治療的患者中,僅有30%患者術(shù)后的生存期超過5年。食管切除術(shù)的手術(shù)范圍巨大,術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后癥狀和功能受限,影響其日常生活以及生活質(zhì)量。常見的術(shù)后癥狀包括進(jìn)食和吞咽困難、食物反流、疼痛以及疲勞感等。
其他類型癌癥癥狀的相關(guān)研究表明,患者的癥狀可能會(huì)以特定組合和癥狀群的形式出現(xiàn),這些癥狀群對(duì)于患者預(yù)后具有十分重要的影響。
本項(xiàng)研究共納入了402例接受食管癌手術(shù)治療的患者。研究者發(fā)現(xiàn),食管切除術(shù)后6個(gè)月時(shí),患者報(bào)告的癥狀群主要分為三類:一類為與疲勞感和疼痛相關(guān)的癥狀,另一類則為與食物反流和咳嗽相關(guān)的癥狀,第三類為與進(jìn)食困難相關(guān)性癥狀。出現(xiàn)食物反流/咳嗽相關(guān)癥狀群和進(jìn)食困難相關(guān)癥狀群的患者,其術(shù)后5年內(nèi)的死亡率較無此癥狀群的患者更高。
專家觀點(diǎn)
來自瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡研究所的AnnaWikman博士(本研究的主要作者)
本項(xiàng)研究是首個(gè)專門針對(duì)食管癌手術(shù)治療患者術(shù)后癥狀群的研究項(xiàng)目,因而還需要開展進(jìn)一步的研究以證實(shí)在此組患者人群中的確存在上述癥狀群;然而,現(xiàn)有的研究結(jié)果明確表明,患者的術(shù)后癥狀不應(yīng)被孤立對(duì)待,而應(yīng)將其中某些看做是一種癥狀群。與已知的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)因子相比,具有某些癥狀群的患者其死亡率更高。
這一研究發(fā)現(xiàn)表明,在臨床環(huán)境中,針對(duì)這些癥狀群進(jìn)行治療處理是十分重要的,這可能會(huì)降低其對(duì)于患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的不利影響。
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