【禁忌】
(1)任何強(qiáng)心苷制劑中毒
(2)室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)
(3)梗阻型肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)可以考慮)
(4)預(yù)激綜合癥伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)
【注意事項(xiàng)】
本品可通過胎盤,故妊娠后期母體用量可能增加,分娩后6周計(jì)量需要漸減本品可排入乳汁,哺乳期婦女應(yīng)用需權(quán)衡利弊
【慎用】
低鉀血癥、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、高鈣血癥、甲狀腺功能低下、缺血性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎、腎臟功能損害 有嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯且半正常血鉀者的洋地黃患者不應(yīng)同時(shí)應(yīng)用鉀鹽,但噻嗪類利尿藥與本品同用時(shí)常需給予鉀鹽,以防止低鉀血癥狀
【藥物相互作用】
(1)與兩性霉素、皮質(zhì)激素或失鉀利尿藥如布美他尼等同用時(shí),可引起低血鉀癥狀
(2)與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因加強(qiáng)而導(dǎo)致心律失常
(3)與奎尼定同用,可使血藥濃度增加一倍,甚至到達(dá)中毒濃度
(4)與維拉帕米同用時(shí),由于降低全身對(duì)地高辛的清楚率而提高其血藥濃度,引起嚴(yán)重心動(dòng)過緩
(5)卡托普利可使本品血藥濃度增高
(6)吲哚美辛可減少本品清楚率,使本品半衰期延長(zhǎng),有洋地黃中毒危險(xiǎn)
(7)紅霉素由于改變腸胃菌群,可增加本品在腸胃吸收
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