提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇不能以增加患者醫(yī)藥費(fèi)為代價(jià)，不能由患者來(lái)為醫(yī)生收入增加買(mǎi)單，因提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇而增加的費(fèi)用，只能來(lái)自公共財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，而不能從患者和公眾身上“薅羊毛”.

    ***辦公廳近日印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《工作任務(wù)》），其中提出加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，規(guī)范收入分配秩序，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

    自2009年新醫(yī)改方案公布以來(lái)，提高醫(yī)務(wù)人員收入的要求，多次出現(xiàn)在深化醫(yī)改階段性工作部署或年度重點(diǎn)工作任務(wù)中，足見(jiàn)這的確是深化醫(yī)改進(jìn)程中的一項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)，必須穩(wěn)步推進(jìn)、突出實(shí)效，而不可慢待松懈。按照人力資本投入與產(chǎn)出對(duì)等的原則和勞動(dòng)者勞動(dòng)與回報(bào)對(duì)等的原則，一個(gè)人為了當(dāng)醫(yī)生，比社會(huì)上多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者進(jìn)行了更高的人力資本投入，在成為醫(yī)生之后，又比多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者付出了更復(fù)雜的勞動(dòng)，因此，他理當(dāng)比多數(shù)行業(yè)的從業(yè)者獲得更高的收入報(bào)酬。

    不過(guò)在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)務(wù)人員的收入在社會(huì)上并不具有優(yōu)勢(shì)，在有的地方，醫(yī)生的收入甚至低于社會(huì)平均水平。由于薪酬已成為行業(yè)社會(huì)評(píng)價(jià)最普遍的指標(biāo)之一，加之一些地方醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣，醫(yī)生從業(yè)的積極性受到很大影響，“公立醫(yī)院骨干醫(yī)生流失須高度警惕”、“調(diào)查顯示：多數(shù)中國(guó)醫(yī)生對(duì)薪酬不滿(mǎn)意”、“六成醫(yī)生力阻子女學(xué)醫(yī)”之類(lèi)新聞不時(shí)見(jiàn)諸媒體。這些從一個(gè)側(cè)面揭示出，要繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，落實(shí)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性，必須切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的收入待遇，破除醫(yī)務(wù)人員收入不高、保障不力這個(gè)“瓶頸”.

    當(dāng)然，在醫(yī)患矛盾未有明顯緩解，醫(yī)生的職業(yè)形象未有明顯改善的當(dāng)下，“提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇”的議題，很可能在社會(huì)上引起一定的情緒反彈。一種常見(jiàn)的看法認(rèn)為，不少醫(yī)生都有“紅包”、“提成”等灰色收入，加上這部分收入，相信很多醫(yī)生已是典型的高收入人群，為何還要提高他們的收入待遇呢？且不說(shuō)對(duì)醫(yī)生的所謂“灰色收入”到底該如何估計(jì)，單說(shuō)那種“用灰色收入彌補(bǔ)合法收入之不足”的思路，本身就有很大的問(wèn)題，因?yàn)檫@無(wú)異承認(rèn)灰色收入的合法性，顯然是不可取也不可行的。

    從新醫(yī)改方案的總體部署，到隨后多個(gè)改革配套方案的具體安排，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的收入待遇，一直都是與規(guī)范收入分配秩序，遏制不合理、不合法的灰色收入密切相關(guān)。不能因?yàn)橐恍┽t(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)務(wù)人員獲取灰色收入的情況，就對(duì)醫(yī)務(wù)人員群體收入待遇不高的現(xiàn)狀視而不見(jiàn)。正因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)特別是公立醫(yī)院的收入分配秩序不規(guī)范，使不合理、不合法的灰色收入有了生存空間，并且敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象和聲譽(yù)，我們才必須加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇，使醫(yī)務(wù)人員的收入能夠真正體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和職業(yè)尊嚴(yán)。

    逐步提高醫(yī)務(wù)人員的收入待遇，提升醫(yī)務(wù)人員的榮譽(yù)感、責(zé)任感和醫(yī)療服務(wù)水平，不只是醫(yī)務(wù)人員之福，也是廣大患者和社會(huì)公眾之福。這就內(nèi)在地要求，提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇不能以增加患者醫(yī)藥費(fèi)為代價(jià)，不能由患者來(lái)為醫(yī)生收入增加買(mǎi)單，因?yàn)樘岣哚t(yī)務(wù)人員收入待遇而增加的費(fèi)用，只能來(lái)自公共財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，來(lái)自**為公立醫(yī)院建立充足、穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，而不能從患者和公眾身上“薅羊毛”.

    **必須切實(shí)履行對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入保障責(zé)任，才能將提高醫(yī)務(wù)人員的收入待遇的目標(biāo)，與減輕患者和公眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)的目標(biāo)統(tǒng)一起來(lái)，有效增強(qiáng)醫(yī)患互信，推動(dòng)改善醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療秩序和醫(yī)改環(huán)境根本好轉(zhuǎn)。