圖解：2014年2月26日，《中國醫(yī)療設(shè)備》雜志社旗下《中國醫(yī)療人物》的工作人員們北京國貿(mào)某辦公地，設(shè)計(jì)了一組行為藝術(shù)畫面，希望人們認(rèn)識(shí)到冷靜思考的重要性，并公開呼吁：“請(qǐng)別亂扣‘過度醫(yī)療’的帽子，不要讓醫(yī)生陷入‘白色恐怖’，維護(hù)醫(yī)療生態(tài)和諧，全社會(huì)都有責(zé)任。”

    “過度醫(yī)療”一詞，近日躥升為網(wǎng)絡(luò)熱詞，從各類媒體公開報(bào)道的醫(yī)患沖突中傷醫(yī)、殺醫(yī)惡性事件，到近期沸沸揚(yáng)揚(yáng)的四川綿陽市人民醫(yī)院“蘭越峰事件”，幾乎都能看到指責(zé)“過度醫(yī)療”的言辭。但近日有媒體調(diào)查顯示，“亂扣過度醫(yī)療帽子”將給醫(yī)生造成“白色恐怖”，反而不利于對(duì)患者的診療救治。

    據(jù)《中國醫(yī)療設(shè)備》雜志社旗下的《中國醫(yī)療人物》主編孫晨介紹，近期他們的調(diào)查顯示，很多老百姓都希望在醫(yī)院里有熟人照應(yīng)——這意味著診療過程或可令人信服并避免遭遇“過度醫(yī)療”。

    “看一個(gè)感冒竟要花幾百元，真是過度醫(yī)療。”這類言論經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在媒體上。然而，由《中國醫(yī)療人物》發(fā)起的討論中，有臨床醫(yī)生指出：很少有人認(rèn)真探究，這些看似“過度”的診療行為其實(shí)存在著醫(yī)學(xué)道理。

    據(jù)介紹，一位內(nèi)科醫(yī)生以感冒為例向《中國醫(yī)療人物》解釋，一般感冒都要做血常規(guī)檢查，以便判斷細(xì)菌性、病毒性還是真菌性的感冒；伴隨咳嗽胸痛，就要拍X-光片，判斷是否肺炎；驗(yàn)?zāi)?，判斷是否有腎病；這些檢查結(jié)果可能最終都是陰性的，但病人的錢并不白花，排除了各種可能因素，才能對(duì)癥用藥。這些都屬于診療規(guī)程中的規(guī)定動(dòng)作。

    該醫(yī)生舉了個(gè)典型例子，一個(gè)10歲孩子因不明原因高熱就診，各項(xiàng)檢查指標(biāo)都正常。后來醫(yī)生追問下發(fā)現(xiàn)他剛剛溜冰摔過一跤，腿部拍攝X-光后發(fā)現(xiàn)是骨裂引起的發(fā)燒?；颊甙l(fā)燒卻要拍腿部X光片，這看似“過度醫(yī)療”，實(shí)則是按照醫(yī)學(xué)規(guī)律做了該做的事。

    一位參與討論的、長(zhǎng)期從事衛(wèi)生管理的專家表示，現(xiàn)實(shí)中絕大多數(shù)不明真相的公眾是不了解專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的，他們習(xí)慣于簡(jiǎn)單地認(rèn)定醫(yī)生就是“過度醫(yī)療”，就是為了經(jīng)濟(jì)利益，于是從信息不對(duì)稱，到情緒化的誤解，最終導(dǎo)致醫(yī)患矛盾日趨激烈，甚至出現(xiàn)傷人、殺人的惡行。

    患者懷疑一切診療行為、無根據(jù)地認(rèn)定醫(yī)生“過度醫(yī)療”，已經(jīng)成為一種普遍的社會(huì)現(xiàn)象，這是導(dǎo)致當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要因素。

    “過度醫(yī)療的現(xiàn)象有沒有？肯定有！我們不應(yīng)回避。但是，亂扣‘過度醫(yī)療’帽子的行為也絕對(duì)不可取！對(duì)于廣大醫(yī)生而言，這是直接營造‘白色恐怖’的氛圍，醫(yī)生人人自危，連按規(guī)程開藥、開檢查單都要視患者臉色而定，實(shí)在是細(xì)思恐極的事情。”網(wǎng)絡(luò)時(shí)事評(píng)論人秦全耀先生認(rèn)為，2003年非典時(shí)，如果不是超大劑量使用激素，就不會(huì)挽救一大批患者生命，就不會(huì)遏制非典的蔓延（盡管后遺癥是股骨頭壞死，但兩害相權(quán)取其輕）。可是，如果細(xì)究對(duì)激素的使用規(guī)定，這種超大劑量是不是“過度醫(yī)療”呢？

    上述衛(wèi)生管理專家認(rèn)為，給醫(yī)生亂扣“過度醫(yī)療”帽子的現(xiàn)象，究其原因，既有社會(huì)轉(zhuǎn)型期人與人之間互不信任、醫(yī)療公平缺失的大歷史背景，也有因衛(wèi)生巾濟(jì)原因、醫(yī)學(xué)技術(shù)復(fù)雜性和技術(shù)進(jìn)步性引發(fā)信息不對(duì)稱的隔閡，更有舉證責(zé)任倒置等深層次體制遺留的問題?？傊?ldquo;過度醫(yī)療”應(yīng)該是一個(gè)學(xué)術(shù)范疇的議題，是過度還是適度，應(yīng)該由第三方醫(yī)學(xué)專家組織利用臨床路徑、循證醫(yī)學(xué)等工具進(jìn)行研究判斷，而不是把這些問題拋給普通公眾。

    “過度醫(yī)療是一個(gè)很容易產(chǎn)生誤解的詞匯。在衛(wèi)生巾濟(jì)學(xué)中大致相當(dāng)于‘醫(yī)師誘導(dǎo)的非必需的醫(yī)療消費(fèi)’。”孫晨說：“正如我們采訪過的一位專家所言，很多網(wǎng)絡(luò)百科中對(duì)于‘過度醫(yī)療’的解釋都提到‘是與道德相違背的、是法律以及相關(guān)制度所被禁止的’，這就把一個(gè)學(xué)術(shù)問題變?yōu)榈赖聠栴}和法律問題，明顯帶有誤導(dǎo)性。而網(wǎng)絡(luò)百科的傳播影響力越大，其造成的危害就越深。不恰當(dāng)?shù)厥褂?lsquo;過度醫(yī)療’一詞，不利于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，相反，最總是損害整個(gè)患者群體的利益。”

    據(jù)悉，《中國醫(yī)療人物》在組織此番討論的同時(shí)還設(shè)計(jì)了一組行為藝術(shù)的畫面希望人們認(rèn)識(shí)到冷靜思考的重要性，并公開呼吁：“請(qǐng)別亂扣‘過度醫(yī)療’的帽子，不要讓醫(yī)生陷入‘白色恐怖’，維護(hù)醫(yī)療生態(tài)和諧，全社會(huì)都有責(zé)任。”