眾所周知，在疾病治療中，只有使用了正確的劑量和合適的劑型，藥物才會(huì)安全有效的發(fā)揮作用，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，更是如此。但我國(guó)目前面臨的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)是，兒童藥物缺乏劑型和劑量，長(zhǎng)期以來(lái)均以成年藥切割后代之。因此專家呼吁，兒童用藥是我國(guó)醫(yī)改目標(biāo)中實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最大缺口，我國(guó)應(yīng)盡快制定兒科藥品的發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)兒科藥品的研發(fā)和生產(chǎn)，只有量身定制，兒童用藥的安全才能真正得到保證。

    不少家長(zhǎng)都有這樣的經(jīng)歷：如果孩子生病，吃藥比成大人煩得多，成人吃一粒，孩子可能只要吃半粒，三分之一粒，甚至更少。家長(zhǎng)最頭暈的就是看到藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的：兒童酌情減量的字樣。這酌情減量是多少呢？一半？還是三分之一，四分之一？說(shuō)不準(zhǔn)？為什么很多時(shí)候孩子要吃成人的藥呢？為什么很多藥都沒(méi)有適合孩子吃的劑型呢？

    在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院藥房記者了解到，我國(guó)極其缺乏兒童藥的劑型和劑量，在我國(guó)3000多個(gè)藥物制劑品種中，供小孩使用的藥物劑型，加上中成藥也只有60多種，小于2 % .而世衛(wèi)組織最新版的國(guó)際兒童基本用藥目錄中，已經(jīng)收錄的安全性強(qiáng)的兒科用藥有200多種。像復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院這樣的大型兒童?？漆t(yī)院，兒童藥所占的比例也只有3.3%以下。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師李智平告訴記者：我們醫(yī)院大約有800種藥物，專屬兒童藥物僅有25個(gè)。除了兒童藥的劑型缺乏外，同一種藥物國(guó)內(nèi)在劑量規(guī)格上也比發(fā)達(dá)歐美國(guó)家少許多。李智平說(shuō)：與門(mén)診患兒需要家長(zhǎng)回去自己分割藥物不同，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院住院孩子吃得藥，是由醫(yī)院分割好的。每天有四、五個(gè)藥劑師，要工作八、九個(gè)小時(shí)，就是為了切割藥品。他們先要把藥片碾碎后，再用天平稱。如復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的住院藥房有一個(gè)直徑不過(guò)5毫米、僅20毫克叫安體舒通的藥，醫(yī)院每天有80多個(gè)住院醫(yī)囑，要求把它分割成二十分之一到二分之一不等的片劑。要把它準(zhǔn)確的分成二十分之一，的確很困難，而且很難獲得準(zhǔn)確的藥物劑量。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院特需診療中心主任、兒科教研室副主任周蓓華告訴記者：很多藥并不適合分割后再使用，因?yàn)槊糠N藥都有它的不同特性和功效，如有的腸溶藥物需到腸子里才能吸收，但分割后，就把它表面的一層保護(hù)膜打掉了，藥物到達(dá)胃內(nèi)，藥效也會(huì)受到影響，因?yàn)樗晃杆崞茐牡袅恕６硪环矫?，用在成人身上是安全的藥，用在孩子身上未必安全。根?jù)上海市藥品不良反應(yīng)檢測(cè)中心的統(tǒng)計(jì)，4歲以下兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較高，其中最高的是抗生素，而這類藥恰恰是最缺乏兒童劑型的。我國(guó)有許多抗生素在臨床使用中，并沒(méi)有注明兒童劑量，導(dǎo)致不良反應(yīng)報(bào)告相對(duì)比較多。那么，為什么藥廠就不能生產(chǎn)一些適合兒童的專用藥呢？ 據(jù)記者了解，每個(gè)階段的孩子需要的藥物劑量不一樣，劑型規(guī)格的要求也會(huì)多一點(diǎn)。但對(duì)于廠家來(lái)說(shuō)，兒童藥物不像成入藥物那樣，可以大批量的生產(chǎn)，每個(gè)規(guī)格再分的話，加上每個(gè)規(guī)格生產(chǎn)量不多，就會(huì)影響廠家的利潤(rùn)。最重要的一點(diǎn)是，我國(guó)目前兒科臨床試驗(yàn)還處于起步階段，缺乏兒童藥物研究方面的專門(mén)立法和行政規(guī)定。而藥品不經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)，就無(wú)法生產(chǎn)出針對(duì)兒童的劑型。如今申報(bào)一個(gè)新藥，要求很高， 導(dǎo)致兒童安全用藥臨床研究無(wú)法達(dá)標(biāo)，也直接造成新藥很難通過(guò)國(guó)家審批。專家認(rèn)為：我國(guó)急需加快研發(fā)兒童專用藥步伐 規(guī)范深入兒童臨床試驗(yàn)，盡快采納和完善基本藥物目錄與用藥指南，同時(shí)，國(guó)家相關(guān)政策應(yīng)該有所傾斜的，以激勵(lì)制藥企業(yè)研發(fā)兒童專用藥，確保兒童用藥安全。